chlamydia trachomatis感染症と排卵誘発剤に対する卵巣の反応性との関係

摘要

Chlamydia trachomatis感染症がgonadotropinに対する卵巣の反応性に影響を与えるかどうかを検討することを目的とした.当院にて体外受精胚移植を施行した63例を対象とし, EIA法にて抗C.trachomatis抗体を測定した.IgGおよびIgAが共に陽性であったものをクラミジア陽性群(CT陽性群),共に陰性であったものをクラミジア陰性群(CT陰性群)と分類し,両群間で発育卵胞数,採卵数,成熟卵数および受精卵数を比較した.さらに採卵時に腹水を採取し,Chlamydia trachomatis感染において誘導される炎症性のサイトカインとして,腹水中のTumor necrosis factor-α (TNF-α), Interleukin-1β(IL-1β , Interleukin-6 (IL-6)を測定し比較検討した.CT陽性群は9例(14.3%, 9/63), CT陰性群は44例(69.8%, 44/63)であった.発育卵胞数および採卵数はCT陽性群ではそれぞれ5.8(+-)5.0個(mean(+-)SD), 4.1(+-)4.4個であり, CT陰性群の6.2(+-)3.0個, 6.0(+-)3.9個と比べ有意の差は認められなかった.しかしながら成熟卵数および受精卵数はCT陽性群ではそれぞれ1.8(+-)1.4個, 1.1(+-)1.3個であり, CT陰性群の4.2(+-)3.2個, 2.7(+-)2.2個に比べ有意に低値を示した(p<0.05).一方,腹水中のTNF-α, IL-1β, IL-6濃度は両群間で差を認めなかった.chlamydia trachomatis感染症はgonadotropinに対する卵巣の反応性に影響を与え,成熟卵数および受精卵数を減少させる可能性が示唆された.