重篤な非閉塞性腸管虚血症を発症した献腎移植の1例

摘要

非閉塞性腸管虚血症(non-occlusive mesenteric ischemia ：NOMI)は主幹動脈や腸間膜動脈に血栓，塞栓などの器質的な閉塞がみられない穿孔壊死型腸炎であ り，小腸や大腸のいずれにおいても発症するとされて いる。外科的手術後の合併症としては，まれな疾患で あるが，発症すると致死的な合併症となる。今回，献 腎移植後にNOMIを合併した症例を経験した。症例は，63歳男性。1988年より慢性糸球体腎炎を 原因とする末期腎不全のために腹膜透析を導入され た。1995年に洞機能不全症候群，僧房弁狭窄症に対 してペースメーカ一植え込み術と僧房弁置換術を施行 され，同時に透析方法を腹膜透析より血液透析へ変更 されていた。