在宅酸素療法導入後の巨大肺囊胞による呼吸不全急性増悪に対する囊胞内ドレナージと気管支塞栓術の経験

摘要

巨大肺囊胞による呼吸困難は，囊胞切除によつ て症状の改善力，待できる.一方，在宅酸素療法(HOT)導入例の手術では，術後の肺炎が致命的 となる.HOT導入後に既存の巨大肺囊胞が膨張 し，呼吸不全の急性増悪に陥つた症例を経験した ので報告する.2009年7月に労作時の息切れを訴え 近医を受診した.右胸腔の約1/2を占める巨大 肺囊胞，慢性閉塞140疾患，肺線维症と診断され HOTを開始した.その後2013年7月まで症状 は安定していたが，翌月呼吸困難が急速に進行し 近医に救急搬送された.胸部単純X線像で肺囊 胞が右胸腔全体に膨張していた.救命処置を依頼され当院に転送された.