齒屈病と全身疾患の関連口腔細菌による腸内細菌叢への影響

摘要

歯周病は心筋梗塞や狭心症などの原因となる動脈硬化症，糖 尿病，関節リウマチなど，実にさまざまな疾患のリスクを高 めることが報告されている.これまでその関連メカニズムに 関して，プラーク中の歯周病原性細菌が炎症により損傷した 歯周ポケッ卜上皮より組織内に侵入し，全身循環を介して遠 隔組織に影響すること，歯周炎組織で産生されたさまざまな 炎症性サイ卜力インが全身循環を経由して血管，脂肪組織， 肝臓などに持続的かつ軽微な炎症を起こすと考えられてき た.しかしながら，歯周病が全身疾患の発症、進行に関与す るメカニズムについてはいずれの説も決定旳ではなく，依然 として不明な点が多い.われわれは歯周病原細菌であるPorphyromonas gingivalisな111腔亡、ら投与"5 ?七ァJレを用し、 て，肥満モデルや糖尿病モデルマウスで見られるのと同様， 腸内細菌叢が変動し，血中内毒素レベルが上昇することを明 らかにした.腸内細菌叢の変化は動脈硬化症，糖尿病，関節 リウマチ，非アルコール性脂肪肝疾患，肥満など歯周病とも 関連する疾患のリスクファクタ一であることが知られている. 大量に飲み込まれた歯周病原細菌が腸内細菌叢を変動させる というマウスにおける実験結果は，従来の仮説では十分に説 明することができなかった歯周病と全身疾患の関連の因果関係を説明するのに合理的な生物学的分子基盤を提供する.