特集Ⅰ、かんと遺伝－発ガんしやすい素質の科学 発がんしやすい遺伝的素質を遺伝子診断するときの倫理問題

摘要

遺伝医学の進歩により，まれな遺伝病ばかりでなく，がんのような日常遭遇する病気のなかにもその素質がメンデルの単一遺伝病として遺伝するものが少なからずあることがわかってきた．この素質を予知して保健医療政策の中に組み込み効率的ながん予防をしてがんの樗患や死亡を減少させうることが期待されている．しかし，この予知的な検査は個人情報のコントロール権と守秘義務に関連して多くの倫理的問題がある．検査結果は個人ばかりでなく遺伝的負荷を共有する家系内の親族にも影響を及ぼす．がん素質の遺伝子診断は長期観察の結果を射程に入れたアカデミックな研究の枠組みの中で行われるべきで，その中で検査の医学的，心理的有効性が確かめられなければならない．日本家族性腫癌研究会では，これに関連する研究や診療に携わる医療者のためのガイドラインを作成中である．