Diagnosis of acute coronary syndrome in elderly patients in the emergency department [Diagnose des akuten Koronarsyndroms beim ?lteren Patienten in der Notaufnahme]

摘要

Die Europaische Gesellschaft fiir Kardiologie ver-offentlichte kurzlich neue Leitlinien zur Diagnose des akuten Koronarsyndroms (ACS) [9]. In den folgenden Abschnitten werden einige wichtige Punkte aus dieser Leitlinie aufgegriffen, die im Zusammenhang mit der Diagnose eines akuten Koronarsyndroms ohne ST-Streckenhebungen (NSTE-ACS) bei Patienten in der Notaufnahme beachtet werden sollten. Viele altere Patienten, die mit Brustschmerzen in die Notaufnahme ein-gewiesen werden, sind davon betroffen. Etwa bei einem Viertel bis Drittel dieser Patienten kann letztendlich ein NSTE-ACS diagnostiziert werden [5]. Patienten iiber 75 Jahre haben beim NSTE-ACS mindestens eine doppelt so hohe Sterblich-keit als diejenigen unter 75 Jahre. Auch die Pra-valenz der mit einem ACS in Zusammenhang ste-henden Komplikationen wie Herzinsuffizienz, Blutungen, Schlaganfall, Nierenversagen und In-fektionen steigt mit zunehmendem Alter deut-lich an [9].