Der Nutzen der Karotischirurgie, verglichen mit der alleinigen medikarnento-sen Therapie von Patienten mit symptomatischen und asymptomatischen Ka-rotisstenosen konnte zu Beginn der 90er Jahre durch verschiedene randomi-sierte Studien (NASCET, ECST, ACAS, ACST) nachgewiesen werden. Die Karotisangiopiastie ist eines der innovativsten Felderauf dem Cebiet endovas-kularer interventionen und wird mittlerweile bereits in vielen Zentren welt-weit routinemaSig durchgefuhrt. Trotz ahnlicher Ergebnisse im Vergleich bei-der Interventionen (z. B. CAVATAS, SPACE) ist die Angioplastie noch nicht als gleichwertige Alternative zur Chirurgie anerkannt. Jedoch wird durch zuneh-mende Erfahrungen der interventionatisten, durch die Entwicklung neuer Stents, Filter und Embolieprotektionen und durch die kiirzlich abgeschlosse-ne CREST-Studie sowie noch laufende Studien (TACIT, ICSS, ACT 1) erwartet, endgultig die Aquivalenz oder sogar Oberlegenheit der stentgestiitzten Karotisangiopiastie im Vergleich zur Chirurgie aufzeigen zu konnen.
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