What is the use of evidence-based data when the Federal Joint Committee does not take note of these? [Was nützen evidenzbasierte Daten wenn der Gemeinsame Bundesausschuss sie nicht zur Kenntnis nimmt?]

摘要

Die Koronare Herzkrankheit (KHK) ist in den industrialisierten Landern seit Jahrzehnten die fuhrende Todesursache, aber auch viele der sogenannten Schwellenlander sind durch Verbesserung der Lebensumstande dabei, aufzuschlieEen. Die Forschungen der letzten Jahrzehnte konnten die zu den Krankheitszustanden fuh-renden Risikofaktoren weitgehend identifizieren. Neben dem Alter als wichtigstem Risikofaktor sind hier erhohtes LDL-Cholesterin, Diabetes mellitus, Hypertonie und Zigarettenrauchen zu nennen. Im Unterschied zu anderen Krankheitsgruppen (z. B. maligne Er-krankungen) ist es in den letzten 30 Jahren gelungen, durch Pra-vention und Therapie die Mortalitat der KHK in den industrialisierten Landern um bis zu 30% zu senken. Beziiglich der therapeu-tischen Faktoren haben sich die Einrichtung von Intensivstationen sowie akut und elektiv durchgefuhrte Eingriffe wie Ballonangio-plastie, Stent-Implantationen und koronare Bypass-Operationen positiv ausgewirkt. Auch prophylaktische MaiSnahmen wie ver-mehrte korperliche Aktivitat und Beendigung des Rauchens haben zumindest bei motivierten Personen die Prognose verbessert.