Neue Wege in der Fruherkennung des Prostatakarzinoms Tumorspezifische Marker und Bildgebung

摘要

Entscheidend fur die Heilung des Prostatakarzinoms ist eine friihzeitige Diagnose, um den Krebs im organbegrenzten Stadium erkennen zu konnen. Tradi-tionell basierte die Friiherkennung des Prostatakarzinoms auf 3 Saulen: Der digital-rektalen Untersuchung (DRU), der Bestimmung des Serum-PSA-Wertes und der klinischen Bildgebung (endorektale Sonografie Oder MRT). In den letzten Jahren ist mit der Bestimmung Prostatakarzinomspezifischer Tumor-marker (z. B. Prostata-CArcinom 3 - PCA3) noch eine vierte Saule hinzuge-kommen.Durch die Nutzung der verschiedenen Moglichkeiten der Friihdiagnostik liegt der positiv pradiktive Wert zur Erkennung eines Prostatakarzinoms bei bis zu 80%. 1st eine dieser Saulen auffallig, so liegt die positive Biopsierate schon zwischen 6-25%; bei 2 der Saulen sind es bereits bis zu 18-60%, wahrend -wenn 3 der Saulen pathologische Befunde aufweisen - in 56-72% Prostata-karzinome detektiert werden konnen. Ziel der zukiinftigen Forschung auf dem Gebiet des Prostatakarzinoms wird die identifizierung wirkungsvoller Marker zur Einschatzung des individueiien Risikoprofils sein, um eine Thera-pieentscheidung treffen zu konnen.