Anti-tumour necrosis factor agents and tuberculosis risk: is there a difference? What are the most appropriate screening methods?

摘要

Mit Einfuhrung der TNF-alpha-Antagonisten in die Therapie chronisch entztindlicher Erkrankungen wurde relativ rasch deut-lich, dass die Neutralisation des proin-flammatorischen Zytokins TNF-alpha mit der potenziell letalen Nebenwirkung einer re-aktivierten Tuberkulose verbunden ist. Es gibt verschiedene Hinweise, dass die Ge-fahr dieser Nebenwirkung bei den unter-schiedlichen TNF-Antagonisten unter-schiedlich ist.Vor diesem Hintergrund wurde von den Autoren unter Nutzung des Franzosi-schen Forschungsregisters zur Toleranz von Biologika (RATIO) das Risiko zur Entwicklung/Reaktivierung einer Tuberkulose beim Einsatz von TNF-oc-Antagonisten untersucht. Hierfur wurde eine 3-jahrige prospektive Inzidenzstudie und eine daraus folgende Fallkontroll-Analyse durchgefuhrt. Das Register wurde unter Mitarbeit der Franzosischen Behorde fur Arzneimittelzulassung und dem Amt fur Arzneimittelsicherheit, 31 regionalen pharmakologischen Uberwa-chungsinstitutionen und einer multidis-ziplinaren Gruppe von Klinikern ini-tiiert. Von Februar 2004 bis Januar 2007 wurden alle mit einer anti-TNF-alpha-Therapie-assoziierten Tuberkulose-Falle gesammelt und ausgewertet.