各種抗菌薬に対する2,6年臨床分離好気性グラム陽性球菌 および嫌気性菌の感受性サ一ベイランス

摘要

日本国内の16医療施設において，2006年に種々の臨床材料から分離された好気性グ ラム陽性球菌(26菌種，1022株)および嫌気性菌(23菌種，184株)について，微量液 体希釈法または寒天平板希釈法で注射用抗菌薬の抗菌活性を調べた。Staphylococcus aureus の 53.0%が,methicillin耐性S.aureus (MRSA), Staphylococcus epidermidisの 65.8%が,methicillin耐性S.epidermidis (MRSE)であり,いずれも高い頻度を維持して いた。MRSAおよびMRSEに対して良好な抗菌活性を示したのは，vancomycin (VCM)とquinupristin/dalfopristin (QPR/DPR)で，MIC90は2 ,ug/mL以下であった。Streptococcus pneumoniaeをpenicillin結合蛋白の変異に基づいて分類したpenicillin.低感受性pneumoniae (gPISP)とpenicillin耐性S.pneumoniae (gPRSP)を合わせた割合は87.6%であつ た。gPISP ， gPRSPに対してセフエム系抗菌薬のceftriaxone, cefpiromcとcefepime,全 ての力ルバぺネム系抗菌薬，VCM. teicoplanin (TEIC), linezolid (LZD)とQPR/DPRが 1mug/mL以ドのMIC_90をした。unterococcus faecalisとtnterococcus faeciumの全ての 株に対するVCMとTEICのMICは，いずれも2mug/mL以下であり,低感受性や耐性株は 見られず，優れた抗菌活性を示した。一方，LZDは.E. faecalisおよびE. faeciumにお いて低感受性を示す株が各々10.9%, 3.5%存在した。また，QPR/DPRでは，E.faecium において低感受性または耐性を示す株が24.4%存在した。嫌気性菌のClostridium difficile に対し，VCMは優れた抗菌活性を維持しており，MICは全て1mug/mL以下であった。 Peptococcus科，Bactemides属やPrevotella属に対して，カルバぺネム系抗菌薬は良好な 抗菌活性を有していたが，B.fragilisなにおいて耐性株が散見されており，今後さらに注意 する必要があると考えられた。