摘要：重症急性胰腺炎是临床上常见的一种急腹症,该疾病由于病情危重、病死率较高而引起了临床的广泛关注.本文对重症急性胰腺炎的内科综合治疗和手术治疗进行了综述.最近几年,重症急性胰腺炎患者的数量不断攀升,给患者的身体健康带来了极大的危害.该疾病具有起病急、病情凶险,进展较快的临床特征,且易合并出现多器官功能衰竭,进而导致患者死亡.因此,对于重症急性胰腺炎患者来说,在其发病之初需积极准确的病情评估,积极有效的临床治疗,方可避免引发器官功能衰竭,改善预后,降低病死率.笔者以下就对重症急性胰腺炎的治疗方法研究进展进行了总结,以期为提高临床治疗水平提供参考.对于重症急性胰腺炎患者的治疗,首先要判断患者的具体病因和病情,据此结合患者自身情况,指导以内科综合治疗为基础,早期积极防治全身炎性反应,后期积极预防感染的个性化治疗方案对患者实施治疗,才能够有效改善患者预后,提高临床治疗效果,降低病死率,积极挽救患者的生命.预防性使用抗生素能够显著降低患者的感染发生率.但该研究样本数量较少,结果的科学性尚且有待证实.而近年来的一些研究则指出,预防性使用抗生素并不能降低患者的感染率和死亡率,反而会导致耐药性及真菌感染等情况的发生.临床研究表明,对急性重症胰腺炎患者采取中西医结合的方式能够有效缓解患者的临床症状,降低并发症发生率.目前临床上主要是在患者采取常规治疗的基础上,联合给予大黄、丹参等重要.而目前的研究均表明,联合中药对急性重症胰腺炎患者实施治疗,可显著提高其疗效.内镜治疗常常用于引流、去除梗阻、胆管减压,实施内镜治疗能够有效控制患者的病情进一步恶化.同时临床研究指出,内镜治疗具有反复性,并发症较少,病死率较低的临床优势,在急性重症胰腺炎的治疗中具有重要的作用,尤其适用于胆源性急性重症胰腺炎患者的治疗.
