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'2006北京地区精神科学术年会

'2006北京地区精神科学术年会

  • 召开年：2007
  • 召开地：北京
  • 出版时间： 2007-04

主办单位：北京医学会

会议文集：'2006北京地区精神科学术年会论文集

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  • 摘要：目的:探讨G-蛋白信号转导调节子4(regulator of G-proteinsignaling-4，RGS4)基因与精神分裂症及临床症状的遗传关联。rn 方法:本研究应用病例对照关联研究设计，采用聚合酶链式反应一限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)和DNA测序方法，分析397例精神分裂症患者和397例正常对照者中RGS4基因4个单核苷酸多态性(SNP)位点与精神分裂症的关联。并采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者的临床症状，进一步分析PANSS因子分与RGS4多态性的关联。rn 结果:RGS4基因的两个多态性位点rs12753561和rs10759与精神分裂症关联(p<0.005)，由上述4个SNPs组成的多个单体型如AAGA和GGGC均与精神分裂症关联(p<0.0001)。PANSS量表的阴性症状因子分与上述两个SNP关联(p<0.05)。rn 结论:RGS4基因多态性与精神分裂症及阴性和一般精神病理症状显著关联。
  • 摘要：目的：探讨血清脑源性营养因子(BDNF)浓度与长期抗精神病药治疗的慢性精神分裂症患者精神病理症状间的关系。rn　　方法：采用酶联免疫吸附法(ELSIA)，检测81例慢性精神分裂症患者和45名正常人血清的BDNF浓度，比较2组及各类抗精神病药治疗的患者间血清BDNF浓度的差异；采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神病理症状，分析血清BDNF浓度与PANSS评分间的关系。rn　　结果：①长期抗精神病药治疗的慢性精神分裂症患者血清BDNF浓度[( 7.3±2.6 ) ng/mL,]显著低于正常对照[( 9.9±4.3 ) ng/mL,] ( P<0.001)②利培酮、氯氮平、典型抗精神病药三组间血清BDNF浓度差异显著(df＝2, 78; F=6.25,P<0.01)，利培酮组[(5.1±1.7) nglmL,]显著低于氯氮平组[( 7.8±2.7 ) ng/mL] (P<0.05 );③慢性精神分裂症患者中，血清BDNF浓度与PANSS阴性症状分呈负相关(i=-0.307,P=0.005 )。rn　　结论：长期应用抗精神病药治疗的慢性精神分裂症患者血清浓度下降，利培酮治疗组显著低于氯氮平治疗组，阴性症状越明显的患者BDNF水平越低。
  • 摘要：目的：帮助慢性精神分裂症患者提高个人生活行为方面的能力，以提高其住院生活独立性。rn　　方法：将20例慢性精神分裂症患者分为两组，一组为研究组，一组为对照组，两组给予常规抗精神病药物治疗，研究组采用一年的始动性功能训练，对照组不采取任何干预措施，两组进行对照观察，以护士用住院患者观察量表(NOSLE)、日常生活能力量表(ADL)、社会功能缺陷筛选里边量表(SDSS)对病人作为评分依据。rn　　结果：经过一年的始动性功能训练，研究组在训练前后NOSLE评分有显著提高(P<0.01)，ADL、SDSS评分研究组分值明显低于对照组(P<0.01)，说明病人的生活自理能力和社会活动的始动性有明显提高。rn　　结论：始动性功能训练大大提高慢性精神分裂症患者的生活独立性，增加病人的灵活性和协调性，病人能主动提出要求，主动与病友、医生、护士交流。
  • 摘要：目的：了解海洛因依赖者门诊脱毒治疗状况，为药物滥用防治、开展美沙酮维持治疗提供参考依据。rn　　方法：对我院自愿戒毒门诊3129例资料进行回顾性分析。rn　　结果：吸毒人群性别、年龄、文化程度上与其他省市无明显差别，但有以下特征：(1)吸毒时间在3a以上者居多占76.4％；(2)吸毒方式有1495发生了改变，其中92.6％改变为注射方式；(3)在280份传染病检测中HIV阳性13例、HCV130例、梅毒21例：(4)吸毒前有吸香烟、饮酒行为者以青少年居多，年龄在25a以下者分别占70％和82.2％。rn　　结论：吸毒人群青少年占主体，吸毒方式上随着吸毒时间的延长，有逐渐转换成注射的趋势，吸毒前的不良行为对吸毒有一定的影响。
  • 摘要：精神障碍危害人类健康，影响社会稳定，给家庭、社会造成沉重的经济和精神负担，已成为当今医疗卫生领域亟待解决的问题之一。为掌握本地区精神障碍流行学特征及发病规律，探讨发病因素，寻找治疗措施和康复模式，大兴区于2004年进行了全区第二次精神障碍普查。本文简要论述了与本区十年前相比，阿尔采末病性痴呆患病率明显升高，老年期各类重性精神障碍患病率呈明显上升趋势。
  • 摘要：目的:用基于体素的形态学方法(VBM)研究精神分裂症患者可能存在的脑区灰质异常。rn 方法:20名精神分裂症患者和20名性别、年龄、受教育程度匹配的正常对照进行MRI T1加权序列快速梯度回波成像，采用SPM2软件进行空间标准化、图像分割、平滑等图像空间预处理，最后进行统计学分析。rn 结果:在采用FDR P<0.0001检验水平下，同正常对照相比，患者组内侧前额叶、颞上回、岛回、丘脑和海马回五个区域的灰质密度(GMD)显著降低。rn 结论:精神分裂症患者部分脑区灰质存在明显异常。
  • 摘要：目的:为探讨精神分裂症高发家系染色体区域与精神分裂症的连锁关系，寻找新的易感位点。rn 方法:本研究对20个偏执型精神分裂症家系2-4代人进行了全基因组扫描，共涉及49例患者和78例正常人，平均年龄42.67_+17.79岁(5-83岁)，通过使用覆盖全基因组的多态性标记进行基因型检测，并进行了参数和非参数连锁分析。rn 结果:显示两点和多点分析的最大HLOD值均出现在d12s1643，分别为3.60和4.08。d12s1643的两点及多点NPL值分别为3.60和3.99。本研究发现在这些河南省家系中精神分裂症和染色体12p11有连锁关系。rn 结论:提示了一个新的精神分裂症基因位点，为精神分裂症候选易感基因图谱提供了一个新的位置。
  • 摘要：目的：观察喹硫平治疗青少年精神分裂症的临床疗效和安全性，探讨喹硫平血药浓度与临床效应的关系及临床意义。rn　　方法：40例青少年精神分裂症患者，男18例，女22例，单一使用喹硫平400～1200mg／d治疗8周。在治疗前和第2、4、6、8周末以阳性和阴性症状量表(PANSS)及临床总体印象量表(CGI)评定疗效。治疗第2、4、6、8周末用锥体外系副反应量表(RESES)、不自主运动评定量表(AIMS)、BARNES静坐不能量表(BAS)及不良事件记录表评估不良反应。利用高效液相色谱(HPLC)紫外检测法于第4、8周末测定血清喹硫平浓度。rn　　结果：喹硫平治疗8周末和终点的有效率分别为68.6％和65.0％，第2、4、6、8周末及终点PANSS总分及各因子分分别与基线分作比较有显著性差异(P<0.05)。共有27例(67.5)发生了不良反应，主要不良反应有心动过速(47.5％)，转氨酶升高(25％)和便秘(20％)，大部分不良反应都是轻中度的，且有些为一过性的。对体重增加的影响很小，几乎不引起EPS和催乳素升高。第4、8周末及终点喹硫平血药浓度与日剂量均呈显著意义的正相关(r=0.492、P=0.002;r=0.558、P=0.001；r=0.567、P=0.000)。第4、8周末和终点喹硫平血药浓度与PANSS减分率之间均不存在统计学意义上的相关性(r=-0.205、p=0.218：r=-0.282、p=0.118：r=-0.278、p=0.086)。4周末有效组和无效组的剂量和浓度均有统计学差异(P值分别为0.012和0.013)；采用ROC曲线分析阈浓度：发现4周末的有效阈浓度为157.12 ng/ml，8周末和终点则无阳性结果。rn　　结论：喹硫平治疗青少年精神分裂症有效，治疗过程中耐受性较好，安全性较高。增加喹硫平剂量会提高血药浓度，但不一定增加临床疗效。
  • 摘要：目的：了解精神发育迟滞(MR)者的涉案情况、有关法律能力的评定情况等。rn　　方法：回顾精神病司法鉴定资料。rn　　结果：女性MR者涉案非常集中，被强奸案占88.9％：女性的涉案类别与MR程度密切相关，(Gamma=-0.845，p=0.001)；MR男性的涉案类别明显分散，其中涉及财产犯罪案最多，占49.0％。MR男性涉案与智力水平无明显相关，(Gamma=-0.107，p=0.308)。在女性MR者被奸案中，性防卫能力的评定等级与MR程度明显相关，(Gamma=-0.969，p=0.000)；男性MR者的责任能力评定与MR程度明显相关(财产犯罪案中责任能力与智力水平的Gamma=-0.914，p=0.000：强奸案中责任能力与智力水平的Gamma=-0.803，p=0.000)。rn　　结论：男女MR者的涉案情况明显不同；MR女性的涉案情况与智力水平密切相关，而MR男性的涉案情况与智力水平无明显相关；有关法律能力的评定与精神发育迟滞的程度密切相关。
  • 摘要：目的:探讨精神科医生与综合医院医生心理防御方式的特点及差异。rn 方法:随机抽取60名精神科医生和60名综合医院医生进行“防御方式问卷”调查。rn 结果:两组应用最多的防御机制均为成熟防御机制，不成熟防御机制应用最少；两组的成熟防御机制、不成熟防御机制、掩饰因子比较未见显著性差异(P>0.05)；但两组的中间型防御机制相比差异非常显著(P=0.001)。两组在中间型防御机制的13个项目中的反向形成、解除、假性利他、否认4个项目有显著性差异(P<0.05或0.01)。两组男性之间SQ因子均分和防御机制均分比较，差异均无显著性(P>0.05)；两组女性相比较，在F3和反向形成、解除、假性利他、否认4个项目有显著性差异(P<0.05或0.01)，而在其它因子和防御机制方面无显著性差异(P>0.05)。rn 结论:与精神科医生相比，综合医院医生较多使用中间型防御机制，二者之间的差异主要在于女性。

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