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第三届中国睡眠医学论坛

第三届中国睡眠医学论坛

  • 召开年：2009
  • 召开地：西安
  • 出版时间： 2009-09-24

主办单位：中国睡眠研究会

会议文集：第三届中国睡眠医学论坛论文集

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  • 摘要：发作性睡病(narcolepsy，伴或不伴猝倒)是一种慢性潜在的、可致能力丧失的神经系统疾病。本文探讨了HLA(人类6号染色体上白细胞扰原)，以及神经肽Orexin及其受体与发作性睡病的关系。
  • 摘要：鉴于脆性X综合症(FXS)患者中广泛存在的睡眠障碍及既往研究在FXS基因突变小鼠、果蝇动物模型中观察到的昼夜节律行为改变，本文通过基因芯片、荧光定量PCR、免疫沉淀等基因表达分析方法，以果蝇为模型探求其昼夜行为节律改变的分子机制。
  • 摘要：睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种常见的与睡眠相关的呼吸障碍疾病。大量的研究表明，SAS是多种疾病的独立危险因素，可导致心、脑、肾及血液等器官或系统损害。rn 建立理想的SAS动物模型对研究其发病机制及治疗有重要意义。目前，国内外学者尝试用不同动物，通过不同的环节模拟人类SAS患者的病理生理状态，其中啮齿动物是最常用的造模动物。本文就啮齿类SAS动物模型的建立方法及优缺点进行综述。
  • 摘要：更年期妇女由于本身生理上的变化，会出现轰热汗出、烦躁心悸、失眠等更年期综合征，尤其是长期的失眠状态，对妇女的身心均带来极为不利的影响。本院失眠专科采用中医辨证“从肝论治”30例更年期妇女的失眠症，取得较好疗效，本文现将具体的治疗方法和结果进行介绍。
  • 摘要：将根据失眠症的中西医诊断标准，符合中医辨证属痰热扰心者概用黄连温胆汤加减辨证治疗，观察黄连温胆汤加减治疗痰热扰心型失眠症的临床疗效。rn 失眠症通常指入睡困难或维持睡眠障碍(易醒、早醒和再入睡困难)，导致睡眠时间减少或质量下降，不能满足个体生理需要的一种主观体验，且其他的症状均继发于失眠。rn 失眠可引起患者焦虑、抑郁或恐惧心理，并导致精神活动效率下降，明显影响日间社会功能或生活质量，是临床的常见病、多发病。中医称之为“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”、“失眠”等。
  • 摘要：继发性不宁腿综合征(RLS)最常见的病因有：铁代谢异常、肾功能衰竭、神经病变、脊髓病变、妊娠、PD等，此外还有一些证据表明了RLS与震颤、遗传性共济失调、睡眠呼吸暂停、纤维肌痛、风湿性疾病等也有关系。本文下面分别探讨发生上述并因的可能机理以及诊治的进展。
  • 摘要：本文从中西医两方面对于梦魇发生规律的认识，探讨梦魇的发病机制规律，尝试寻找治疗梦魇的治辩规律。rn 梦魇(nightmares)指睡梦中惊叫或幻觉有重物压身，不能举动，欲呼不出，恐惧万分，胸闷如窒息状，发作后仍可入睡。关于魇字，许慎在《说文解字》中言：“魇，梦惊也。”这些梦境，总是非常可怕，使做梦的人处于极度焦虑之中，梦境或为妖魔鬼怪所玩弄，或被坏人猛兽所追赶，或是自己及亲人陷入某种灾难的边缘等，当时想哭哭不出，想逃逃不了，往往是无可奈何和透不过气来。梦魇亦称为恶梦发作或梦中焦虑发作(dreamanxiety attack)。同作梦一样，梦魔也是一种生理现象。本病一般不致严重后果，但频繁的发作易加重患者心理负担，影响正常工作和休息，严重者可诱发心肌梗死。
  • 摘要：[目的]观察宁神合剂对改善更年期妇女失眠症疗效及安全性临床观察疗效。rn [方法]将105例主诉为失眠症的更年期妇女患者，随机分成治疗组35例和对照A组35例、对照B组35例；治疗组给予宁神合剂，对照A组宁神协定方，对照B组安定口服，每二个月为一疗程。三组分别在治疗前后使用采用SPIEGEL量表测各项数值；采用治疗药物副反应量表(TESS)在治疗期进行评定。rn [结果]三组治疗后，SPIEGEL量表评分项2、4、8周后分别与同组治疗前比较，各分项及总分值均有不同程度减少，部分有显著性差异(P<0.01)，提示治疗后三组对睡眠均有不同程度的改善，三组间TESS总分比较无显著性差异(P<0.01)，三组不良反应均在治疗2周左右较明显，但副作用发生率低且症状轻微，无须特殊处理。rn [结论]宁神合剂组和对照A组宁神协定方，对照B组安定提示，治疗后三组对睡眠均有不同程度的改善，提示随用药时间长短其不同组总有效率不同：宁神合剂组、更年宁神方组在治疗4周后治愈率明显增高，与治疗8周后治愈率相似；地西泮组在治疗2、4、8周后治愈率无差别。三组不良反应均在治疗2周左右较明显，但副作用发生率低且症状轻微，无须特殊处理。提示宁神合剂、宁神协定方对更年期妇女失眠症安全有效。
  • 摘要：本文结合《中医临床诊疗术语证候部分》和汉密顿焦虑量表(HAMA)，对来自2006年6月—2007年12月在北京中医药大学东方医院和怀柔中医院神经内科门诊就诊的100例非器质性失眠患者的中医症候要素进行了分析，并观察了疏肝泻火养血安神法的临床疗效。
  • 摘要：[目的]探讨性激素与围绝经期失眠中医辨证分型之间的关系。[方法]将45例围绝经期失眠患者分成肝郁气滞型、心肝火旺型及肝旺肾虚型各15例，并分别检测血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)及促黄体激素(LH)水平。[结果]血清雌二醇(E2)水平在肝郁气滞型与心肝火旺和肝旺肾虚型比较时有显著差异，而心肝火旺型与肝旺肾虚型间无显著差异。[结论]血清雌二醇(E2)水平有作为临床中医辩证的依据可能性，但有待进一步大样本研究证实。
  • 摘要：[目的]观察自制养心安眠胶囊治疗失眠症的疗效。rn [方法]将160例失眠患者随机分为治疗组87例和对照组73例，治疗组应用口服自制养心安眠胶囊治疗，对照组口服安神补心丸治疗。服药第14天后采用匹兹堡睡眠质量指数量表和临床症状改善情况评定疗效。rn [结果]养心安眠胶囊治疗失眠症有效率82.76％，与对照组比有显著性差异(P<0.01)。rn [结论]养心安眠胶囊可以有效治疗失眠症。
  • 摘要：本文从临床及实验室研究、可能的病理机理及临床应用等方面，从中医肝郁机制方面，探讨抑郁症睡眠障碍的机制。
  • 摘要：器质性睡眠障碍系指各种器质性疾病因素引起的器质性睡眠与觉醒障碍。包括其他严重疾病，例如嗜睡病，不宁腿综合征(RLS)和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)综合征等。本文讨论的是不宁腿综合征(RLS)的中医辩治。
  • 摘要：[目的]观察自拟方“舒络宁腿汤”治疗不宁腿综合征的临床疗效。rn [方法]参照1995年国际不安腿综合征研究组(IRLSSG)首次提出RLS诊断标准，剔除部分偏离度较大的病例，运用中医辩证论治的原则，采用自拟方“舒络宁腿汤”(处方：黄芪15g，丹参12g，鸡血藤10g，怀牛膝10g，当归12g，白芍15g，威灵仙10g，宣木瓜10g，广地龙6g，黄柏6g，薏苡仁15g，苍术6g)对因不宁腿而前来就诊的52例患者进行诊治和随访。rn [结果]痊愈38例，好转8例，无效6例，总有效率为88.4％。rn [结论]运用“益气养血、活血通络、清热利湿”法治疗不宁腿综合征，治则准确、治法得当、临床疗效明显。
  • 摘要：长期以来的研究重视控制癫痫的发作，现在研究则更多的关注癫痫患者癫痫发作外问题，如生活质量、社会适应能力、神经心理学等。癫痫和睡眠有密切联系，在临床工作中除了要控制癫痫发作外，癫痫相关的睡眠障碍也应该是重点考虑的问题。本文探讨了癫痫对睡眠结构的影响，分析了癫痛患者睡眠障碍的表现，并给出了癫痫相关性睡眠障碍的诊断干预措施。
  • 摘要：癫痫与睡眠、睡眠障碍之间的密切关系已经被人们所认识，它们之间相互影响的关系是复杂的，且是多方面的，它们之间的作用是相互的。癫痫发作影响睡眠，引起睡眠异常，导致睡眠质量下降，引发睡眠障碍；睡眠问题反过来可诱发癫痫发作，增加癫痫发作频率，影响抗癫痫治疗效果。下面就癫痫与睡眠、睡眠障碍之间相互具体影响关系研究新进展做一总结综述。
  • 摘要：[目的]探讨寒区新兵睡眠质量的影响因素。rn [方法]以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测试寒区集训期新兵1000人并分析其影响因素。rn [结果]①有效问卷891份，吸烟、饮酒者PSQI及除催眠药物使用外的其他各项因子分高于无烟酒饮用习惯者。②县城来源新兵入睡时间明显高于省城来源新兵，乡镇来源新兵PSQI及多项因子分低于省城和县城来源新兵。③回归分析显示：寒区新兵睡眠质量的主要影响因素依次为吸烟、饮酒及家庭住址。rn [结论]寒区新兵睡眠质量的影响因素为吸烟、饮酒及家庭住址。
  • 摘要：患者男性，6岁，因“发现白天嗜睡6月余”就诊，当地医院诊断为“发作性睡病”，曾给予盐酸哌甲酯控释片18mg每日口服1月，因困倦缓解不明显及胃肠道反应而自行停药。来本院就诊，经查体和血检诊断为缺锌导致夜间周期性腿动。本文现将该病例的诊治过程进行回顾性分析报告。
  • 摘要：[目的]失眠是抑郁症最常见的症状之一，目前许多新型抗抑郁药物(如SSRIs和SNRI)可以有效缓解抑郁症状，但对失眠症状疗效较差，尤其在治疗的早期。本研究比较门诊抑郁症患者在抗抑郁治疗(帕罗西汀)初期合用或不用安眠药(唑吡坦)对患者失眠症状，抑郁症状，及其生活质量的影响，探讨抗抑郁治疗初期改善患者失眠症状的必要性与意义。rn [方法]本研究为多中心合作、随机对照研究，为期4周。病例入组标准为：1)符合CCMD-3标准的诊断抑郁症并伴失眠的门诊患者；2)匹兹堡睡眠质量指数量表评分PSQI>6分;3)年龄≥18岁，但<65岁；4)汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD-17)≥18分；5)汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)≥14分，但<21分；6)患者必须签署参与研究的知情同意书。本研究排除以下病例：rn 1)需要继续使用除唑吡坦以外的其他安眠药(苯二氮卓类或非苯二氮卓类药物)的患者；2)入选前一个月使用过安眠药的患者。260例患者随机分入两组[A组：帕罗西汀(10-20mg／日)合并唑吡坦(10mg／日)，N=131，B组：帕罗西汀(10-20mg／日)，N=129)，评估工具包括HAMD-17、HAMA、PSQI，以及生活质量调查表(SF-36)，在基线时、治疗1、2、4周末对患者进行评估。疗效评判标准：1)症状缓解：HAMD-17和HAMA评分≤7分，PSQI*评分(PSQI总分扣除催眠药物因子分)≤6分；2)治疗有效：HAMD-17和HAMA减分率≥50％，PSQI*减分≥4分。252例患者完成1周以上观察，纳入ITT人群，进行LOCF终点分析(A组：n=126，B组：n：126)，其中238例患者完成4周研究，进行完成研究者分析(A组：n=121，B组：n=117)。对260名患者进行安全性分析。所有数据应用SPSS11.5软件包进行统计处理，统计方法包括t检验、X2检验、Logist回归分析，相关分析。rn [结果]1.人口学资料与基线临床特征：ITT人群(N=252)包括男性98例(38.9％)，女性154例(61.1％)，两组患者平均年龄(岁)为39.7±11.5(A组)和38.8±11.0(B组)，两组患者的性别分布、年龄、婚姻状况、文化程度，失眠病程分布和抑郁病程分布均无显著性差异。 34.5％的患者失眠病程在12个月以上，28.2％的患者在3个月以下。约有1／3患者(32.9％)曾经使用过催眠药物，苯二氮卓类药物使用最为普遍，还有少部分患者使用中成药。患者抑郁症病程分布较为集中，首诊患者和3个月内确诊的患者共计占44.9％，12个月以上的仅占21.9％。rn 2.疗效分析：基线时A组与B组患者PSQI评分(15.2±2.4和14.5±2.9；LOCF，P=0.05)，HAMA评分(15.4±3.2和14.6±3.6；LOCF，P=0.07)，HAMD-17评分(20.3±2.1和19.9±1.9；rn LOCE，P=0.07)，和SF-36评分(34.9±11.3和34.5±10.0；LOCF，P=0.73)均无无显著性差异。治疗1周后A组患者PSQI减分值为5.7±3.4分，B组为1.7±1.8分(P=0.00)，失眠症状治疗有效率A组为70.6％，B组为17.5％，(P=0.00)，失眠症状缓解率两组分别为27.8％和4.0％(P=0.00)。rn 治疗4周后，与基线相比两组患者PSQI、HAMD，HAMA和SF-36评分均有显著改善，A组PSQI减分值为9.8±3.5，HAMA减分值为10.6±4.3，HAMD减分值为14.3±5.3，SF-36增分值为30.9±19.9，显著优于B组的6.3±3.5，8.7±4.3、11.7±5.6和24.3±16.7，差异均有显著性统计学意义(P<0.05)。治疗4周后，A组与B组的焦虑症状治疗有效率(HAMA减分率≥50％)分别为84.1％和71.4％(P=0.02);抑郁症状治疗有效率(HAMD-17减分率≥50％)分别为85.3％rn 和77.0％，(P=0.03);失眠症状的有效率分别为96.8％和77.8％(P=0.00)，缓解率分别为72.2％和32.5％(P=0.00)。rn 3.安全性分析：A组(n=131)患者19例(14.5％)出现副反应事件，B组(n=121)患者23例(17.8％)出现副反应事件，组间无显著性差异(P=0.62)。常见的不良反应包括头晕(A组：4.6％，B组：6.3％)，恶心和食欲减退(A组：4.0％，B组：7.1％)，口干(A组：2.16％，B组：6.3％)，各种不良反应发生情况两组间无显著性差异(P>0.05)。rn 4.疗效影响因素分析：Logistic回归分析发现，伴随躯体疾病的患者、入组时失眠症状严重的患者(PSQI评分较高)失眠症状治疗有效率较高;多元相关分析发现，HAMD-17减分、HAMA减分、PSQI*减分均与生命质量的改善(SF-36增分)正相关(P<0.05)，PSQI中主观睡眠质量因子分、睡眠潜伏期因子分、日间功能因子分的减分值与生命质量改善的相关系数较大。rn [结论]抑郁症药物(帕罗西汀)与唑吡坦合用，有助于快速改善患者的失眠症状和提高其生活质量，尤其在治疗初期第1周内。同时对改善抑郁症状和焦虑症状亦有协同作用，并且具有和单一抗抑郁药物治疗相同的安全性。
  • 摘要：[目的]探讨集训前心理健康因素和睡眠质量因素对新兵集训成绩的影响。rn [方法]以500名集训新兵为研究对象，干参训第1周采用症状自评量表(Symptom Checklist90，SCL-90)和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)分别评估受试者的心理健康状况和睡眠质量，于参训第3周选择6项军事训练项目进行考核，分析考核成绩合格、不合格两组间SCL-90和PSQI值的差异。rn [结果]引体向上、俯卧撑成绩合格组SCL-90总分和部分因子分比不合格组高(P<0.05或P<0.01)，防护、战术动作、投弹和3000m跑4项考核成绩组间SCL-90总分和全部因子分无统计学意义的差异(P>0.05)，所有考核项目成绩组间PSQI和7项成份分值无统计学意义的差异(P>0.05)。rn [结论]集训前心理健康状况对新兵集训成绩有一定的影响。
  • 摘要：[目的]探讨影响ICU病人睡眠的相关因素及有效的干预对策。rn [方法]通过问卷式调查的方式，了解165例ICU病人的睡眠情况和影响睡眠障碍的相关因素，对137例存在睡眠障碍病人采用心理治疗、行为矫正、睡眠卫生指导等诸多干预措施与药物辅助治疗相结合。rn [结果]调查发现，165例中有137例存在睡眠障碍，占83％。其中入睡困难89例：易醒、不能熟睡21例；早醒15例；睡眠时间缩短12例。rn [结论]进行心理干预、行为疗法、药物和睡眠卫生相结合等一系列的干预措施，改善了患者的睡眠质量，增强了病人战胜疾病的信心。
  • 摘要：本文通过总结分析各类具有镇静催眠作用的药物，如经典苯二氮卓类药物、唑吡坦、加波沙朵等对失眠患者睡眠结构的正性或负性影响，以期对镇静催眠药物的合理应用及深入研究提供帮助。
  • 摘要：[目的]探讨驻戈壁沙漠汽车兵心理健康状况的影响因素。rn [方法]随机整群抽样，抽取某部驻戈壁沙漠汽车兵700人进行症状自评量表(SCL-90)测试并分析其影响因素。rn [结果]1.驻戈壁沙漠汽车兵随军龄、行车里程的增加及学历的升高，SCL-90总均分及部分因子分呈增加趋势；2.军官与士官的SCL-90总均分和部分因子分显著高于战士(P<0.05)；肥胖者SCL-90总均分和部分因子分相对较高(P<0.05)，已婚者SCL-90总均分和部分因子分高于未婚者(P<0.05)，有烟酒茶饮用习惯者SCL-90总均分及部分因子分显著高于无烟酒茶饮用习惯者(P<0.05);3.乡镇来源汽车兵精神病性因子分高于省城来源汽车兵(P<0.05)；4.回归分析显示职务、是否饮用酒、茶，军龄及婚姻状况是影响驻戈壁沙漠汽车兵心理健康的主要因素。rn [结论]驻戈壁沙漠汽车兵心理健康状况的影响因素有其自身的特点，对其心理辅导应有的放矢。
  • 摘要：[目的]探讨驻戈壁沙漠汽车兵不同应对方式与心理健康之间的关系。rn [方法]随机整群抽样，抽取某部驻戈壁沙漠汽车兵70人，用简易应对方式问卷(SCSQ)和症状自评量表(SCL-90)分别测评应对方式、心理健康水平及其相关性。rn [结果]驻戈壁沙漠汽车兵消极型应对方式SCL-90总均分和各因子分显著高于其他三型;积极应对方式与SCL-90高分组的偏执、人际关系、抑郁及敌对呈负相关，r=-0.077～-0.228(P<0.05，P<0.01);与SCL-90低分组的精神病性、偏执、人际关系、焦虑、强迫及SCL-90总分呈正相关，r=0.074～0.116(P<0.05，P<0.01);消极应对方式与SCL-90高分组的焦虑、敌对及抑郁呈正相关，r=0196～0.214(P<0.05)；与SCL-90低分组的SCL-90总分及各项因子分呈正相关，r=0.201～0.342(P<0.01)。rn [结论]驻戈壁沙漠汽车兵心理健康状况与应对方式有关。
  • 摘要：[目的]探讨简易智能状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)联合测评阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)患者轻度认知功能障碍(MCI)，为OSAS患者认知障碍的早期防治提供依据。rn [方法]应用MMSE和MoCA分别测评58例OSAS患者和56例健康体检(对照组)患者。rn [结果]OSAS组MMSE、MoCA评估结果和对照组相比，两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。rn [结论]MMSE和MoCA联合应用可早期发现OSAS患者的MCI，为临床早期防治提供依据。
  • 摘要：[目的]在睡眠障碍疾患的国际分类中，SAS只有OSAS和CSAS两种类型，而在国内有关专著和期刊文献中，除把SAS分为OSAS和CSAS外，还分有一种混合性睡眠呼吸暂停综合症(MSAS)。鉴于国内外在SAS分类上的差别，本文拟对MSAS是否存在及其诊治问题进行探讨。rn [方法]从近一年鼾症患者睡眠呼吸监测结果中，筛选出MSA次数占呼吸暂停总次数50％以上者，对其睡眠呼吸监测与临床诊治资料进行分析。rn [结果]285例睡眠呼吸监测报告中，MSA次数与呼吸暂停总次数之比大于50％者9例(3.2％)。rn 其中，二者之比介于50％～70％者4例，介于70％-90％者5例。行外科手术治疗者4例，患者及其家属对治疗效果满意。rn [结论]在当前睡眠呼吸监测技术条件下，根据监测结果进行判断，MSAS是存在的。但同时也要考虑到技术条件等因素对监测结果的影响。尽可能排除因呼吸运动传感器灵敏度低，记录不到弱小的胸腹呼吸运动而造成的误判。对无呼吸中枢病变，但有上气道狭窄的MSAS患者可采用治疗OSAS方法进行手术治疗。
  • 摘要：本文论述了朊病毒的生物化学性质，并分析了其特征，然后分别探讨了Creutz feldt-Jarob病的病因、发病机制、病理特点、临床表现、诊断、治疗以及预防。
  • 摘要：腺苷受体拮抗剂具有治疗帕金森病的作用，在改善患者核心症状的同时，可阻止DA能神经元的变性。本文就腺苷受体与帕金森病之间的关系以及相关药物的治疗进展进行简要综述。
  • 摘要：本文分析了慢性失眠发病的心理特点，如害怕失眠、担心做梦以及对药物产生依赖和担心等，探讨了该病的发病机制，并给出了对其进行治疗的要点，包括改变患者对睡眠的不正确认识、让患者弄清楚自我的人格特点，自己失眠的原因是失眠-预期焦虑-失眠的恶性循环所致，而不是器质性病变等。
  • 摘要：发作性睡病以难以控制的嗜睡、发作性猝倒、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱为主要临床特点。它是一种终身性睡眠疾患，可严重影响患者的生活质量，甚至酿成意外事故而危及生命。国人的患病率估计在0.04％左右，在本院占睡眠中心就诊病人的4～5％。起病于儿童时期者也不少见，但目前对其认识尚少，误诊及漏诊较为常见。有鉴于此，本文分别探讨了该病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查表征、诊断与鉴别诊断以及治疗。
  • 摘要：睡惊是指以儿童从慢波睡眠中突然惊醒，伴尖叫或哭喊，同时可有极端恐惧的自主神经和行为改变为基本特征的儿童常见睡眠障碍。以往常称夜惊，严重自主神经异常。中医称“夜啼”。本文现分别探讨该病的发病率、发病机制、发病机理、临床表现、伴随症状、并发症、诱发因素、实验室检查表征、诊断和鉴别诊断、治疗、预后以及预防。
  • 摘要：[目的]了解止颤汤对帕金森病人睡眠障碍的疗效。rn [方法]选取帕金森睡眠障碍患者65例，在原来治疗基础上加用中药止颤汤治疗，2周后逐渐将原西药按个体需量减量，在患者治疗前和治疗后三个月分别予帕金森病睡眠量表(PDSS)、嗜睡量表(ESS)，汉密尔顿抑郁评价量表(HAMD)进行评估。用两均数差别的显著性检验——t检验疗效。rn [结果]治疗前后比较，帕金森病睡眠量表(PDSS)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分有非常显著的差异(P<0.001)；汉密尔顿抑郁评价量表(HAMD)评分，也有显著差异(P<0.01)。rn [结论]中药止颤汤对帕金森病人的睡眠障碍及白天嗜睡状况有改善作用，再加用心理疏导治疗，对帕金森病人的抑郁状况亦有改善。
  • 摘要：[目的]探讨中医药综合疗法干预亚健康人群失眠的临床意义。rn [方法]随机分为西药对照组与三位一体干预组各50例，进行失眠疗效、实验室检验指标、副反应及安全性评价指标的观察。rn [结果]两组疗法对于亚健康人群失眠，均取得了临床疗效，干预组疗效优于对照组，差异具有统计学意义。两组患者免疫功能治疗前均数正常范围低值，治疗后免疫指标均有改善，干预组优于对照组。两组均无明显副反应发生。rn [结论]三位一体综合疗法具有改善睡眠及多系统亚健康临床症状优势，还可提高患者的免疫功能，安全无副作用，临床值得推广应用。
  • 摘要：[目的]探讨、总结失眠的治疗。rn [方法]应用认知-行为疗法普及睡眠科学知识，纠正养成正常的睡眠习惯；应用放松疗法、暗示疗法、音乐、色彩、芳香疗法，调节情绪、放松身心，有利益疾病的恢复，减少复发。rn [结论]心理行为治疗、指压穴位、药物综合治疗失眠较单纯药物治疗效果好，复发率低。rn 现代社会工作压力大、生活节奏加快，失眠症的发生越来越高率。心理行为治疗、指压穴位、药物综合治疗失眠较单纯药物治疗效果好，复发率低。
  • 摘要：[目的]观察养血清脑颗粒与盐酸曲唑酮联合治疗失眠症的疗效。rn [方法]47例失眠症患者，予养血清脑颗粒，每次4克(4克／袋)，每天3次口服，同时给予盐酸曲唑酮25～50mg每晚睡前服，4周为1疗程，连续服用2个疗程。观察治疗前、治疗后4周和8周睡眠情况，分别于上述时段用阿森斯睡眠量表(AIS)评定疗效。rn [结果]4周和8周的总有效率分别是91.49％和95.74％(P>0.05);治疗4周末和8周末AIS评分别为7.4640±4.7480分和5.7234±3.0840分，和治疗前比较有非常显著性差异(P<0.001);治疗4周末和8周末AIS减分率分别为54.44％和65.07％(P>0.05)。rn [结论]养血清脑颗粒与盐酸曲唑酮联合应用治疗失眠症可以提高疗效，安全可靠。
  • 摘要：本文论述了几千年的传统中医为中医睡眠医学理论所做的贡献，阐述了继承与创新推动中医睡眠医学学科发展的重要性，讨论了中医睡眠医学学科建设在走可持续发展之路上应注意的一些问题，如以理论创新指导临床实践、加强人才培养与多学科合作以及加强研究基地建设等。
  • 摘要：作者以中医经络学说为指导，采用自行研制的中药香袋敷贴神阙穴位的方法，通过SPIEGEL量表记分，治疗前、后比较统计分析的自身对照方法，对126例失眠症患者进行临床疗效观察，结果显示有较好疗效：临床痊愈+显效的有效率65.87％，其中中度和轻度患者疗效尤好，临床痊愈+显效的有效率78.00％。中医辨证分八个证型，即肝气偏旺、肝阳上亢、肝郁瘀阻、肝郁化火、肝郁犯胃、肝郁犯心、胆怯心虚和肝亢肾虚。结果显示：肝郁瘀阻、肝气偏旺和肝郁化火证型疗效较好。中药香袋内含纯天然中药粉剂，香气宜人，临床未发现有不良反应，且其所需药物量少，使用方法简便易行，病人乐于接受，便于推广应用。
  • 摘要：本文分析了紧张性头痛与不良心境、5-羟色胺递质等关系，探讨了失眠对疼痛感知和敏感性的影响，以及失眠与慢性疼痛的相互影响，并讨论了睡眠剥夺对疼痛的影响，且给出了紧张性头痛与失眠的治疗方法措施。
  • 摘要：以中国中医科学院研究生与广安门医院联合培养的睡眠医学专业研究生的经验为基础，从专业思想教育、培养模式、创新精神、临床考核、科研实践等方面探讨睡眠医学专业研究生的培养思路。
  • 摘要：[目的]观察路优泰对脑器质性疾病后继发情绪低落的治疗效果。rn [方法]比较脑器质性疾病后继发情绪低落患者单纯心理治疗、配合路优泰、阿米替林、氟西汀疗效及副作用。rn [结果]路优泰组、氟西汀组与阿米替林组两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。心理治疗组与另三组比较有显著差异(P<0.05)。rn [结论]路优泰对脑器质性疾病后继发情绪低落疗效肯定，与三环类、5-羟色胺(5-HT)类药物相比较无显著差异，但较其他两类抗抑郁药物副作用少。
  • 摘要：CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停是最有效的方法之一。但是应用CPAP治疗中枢性睡眠呼吸暂停、陈-施氏呼吸及复杂性睡眠呼吸暂停的几乎无效。适应性伺服通气是一种自适应伺服通气器，它是由呼吸道正压力(PAP)通气器演变而来的。是当前世界独一无二的机器适应病人的一种通气模式。已经证明对患有心力衰竭和障碍性睡眠呼吸暂停病症的病人-中枢性睡眠呼吸暂停、陈-施氏呼吸、复杂性睡眠呼吸暂停较比CPAP有良好的疗效。
  • 摘要：从帕金森病(PD)相关性睡眠障碍的临床表现、临床严重程度评价常用量表、发生的相关因素、治疗等方面，探讨睡眠障碍与帕金森病相关性及防治。
  • 摘要：[目的]探讨我省患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea，Syndrome，OSAHS)的患者进行CPAP治疗的依从性及其影响因素。rn [方法]选择在我院行PSG检查，诊断符合《睡眠呼吸暂停综合征诊治指南》且资料完整、符合纳入和排除标准并进行了CPAP治疗前压力滴定，拟行CPAP治疗的OSAHS患者共计151例，其中男122，女29例。记录其一般情况及PSG监测数据。制定依从性调查表，并进行电话访问，如实记录调查结果。分析其治疗依从性及影响治疗依从性的因素。rn [结果]1.我省OSAHS患者治疗依从性为66.4％，经济因素是影响患者治疗依从性的一个明显因素；2.依从性好的患者平均每天治疗时间是7.2±3小时，每周使用时间是6.5±0.2;3.依从性差的患者多在治疗的头三个月放弃治疗；4.在影响患者依从性的因素中，患者经CPAP治疗后主观症状的改善是一个主要的影响因素；5.我们认为患者的性别，年龄等不是影响患者治疗依从性的原因；6.CPAP压力不适较少影响患者的治疗依从性;7.在四川，炎热天气因素是影响患者治疗依从性的一个因素。8.患者的客观指标如AHI，BMI，颈围等不影响患者治疗的依从性;9.CPAP使用中的副作用如鼻咽不适，面罩漏气，等对患者治疗的依从性无明显影响。10.治疗前接受过健康教育，了解OSAHS危害及CPAP治疗意义的患者治疗依从性好。rn [结论]我省OSAHS患者进行CPAP治疗的依从性为66.4％，依从性较国外患者差，影响患者治疗依从性的主要因素是患者治疗后的症状改善，经济因素及气温也是影响患者治疗依从性的原因。
  • 摘要：[目的]观察探索潜意识减压法治疗失眠症的临床疗效。rn [方法]将60例失眠患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组应用潜意识减压法治疗，对照组应用苯二氮卓类药物地西泮治疗，分别于治疗前、治疗后第3天、1周末、2周末采用匹兹堡睡眠质量指数量表评定疗效。rn [结果]两组治疗前后PSQI分有显著性差异(P<0.1)；两组间治疗同期比无显著性差异(P>0.05)；治疗2周末，治疗组显效24例，占80％，有效5例，占16.7％，无效1例，占3.3％。对照组：显效25例，占83.3％；有效4例，占13.3％；无效1例，占3.3％。两组间显效和有效率差异无显著性。rn [结论]潜意识减压法可以有效治疗失眠症。
  • 摘要：[目的]调查分析门诊失眠症患者影响睡眠与觉醒的相关因素。rn [方法]采用调查问卷表，对以失眠为主诉的初诊病人经确诊为失眠症，按姓名、年龄、职业、失眠病程、服用药物、上床时间、主要不适症状、对学习工作和社会活动功能影响等项目作流行病学调查问卷项目填写，对数据作统计学分析。rn [结果]女性失眠症患者明显高于男性，占63.98％；中壮年失眠症患者比例最高；失眠症患者记忆力减退者占80.71％、影响学习工作社会活动功能者占81.82％，服用镇静安眠等类药物对记忆力减退和学习工作社会活动功能均有明显影响；晚睡对白昼学习工作和社会活动功能影响有明显相关性。rn [结论]以天人相应理论指导临床失眠患者的防治、康复有其重要意义。
  • 摘要：精神疾病患者中失眠极为常见，但对其研究相对较少，相关的综述文献较少。该文将近年来对常见精神疾病与失眠的联系、发病特点、防治方法研究进展进行阐述。
  • 摘要：[目的]探讨驻戈壁沙漠汽车兵心理健康状况的影响因素。rn [方法]随机整群抽样，抽取某部驻戈壁沙漠汽车兵700人，用症状自评量表(SCL-90)、状态-特质焦虑问卷(STAI)、艾森克个性问卷(EPQ)和自测健康评定量表(SRHMS)分别测评其心理健康水平及个性，并对心理健康状况的影响因素进行分析。rn [结果]SCL-90高分组在状态焦虑、特质焦虑、N、P分值上明显高于低分组，在E，L分值、身体症状与器官功能、身体活动功能、正向情绪、心理症状与负向情绪、认知功能、角色活动与社会适应、社会资源与社会接触及健康总体自测方面分值明显低于低分组。多元回归分析SCL-90总分与特质焦虑、神经质、身体症状与器官功能、心理症状与负向情绪及健康总体自测有相关性。rn [结论]驻戈壁沙漠汽车兵心理健康状况的影响因素依次为神经质、特质焦虑、身体症状与器官功能、健康总体自测及心理症状与负向情绪。
  • 摘要：对近年来中西医对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并脑血管病的治疗及相关性作一概述，探讨中西医结合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的可行性及结合点。
  • 摘要：[目的]与既往把SAS的并发症作为首要诊断而漏诊了SAS的报告相反，本文报告把非SAS误诊为SAS的病例，并说明误诊原因及鉴别要点，以提高诊断水平，减少误诊的发生。rn [方法]通过分析临床典型病例的误诊原因，总结SAS误诊的经验教训。rn [结果] 2例焦虑性神经症和1例抑郁性神经症被误诊为SAS的原因在于，SAS是一种涉及多个学科的疾病，专科医生缺少对SAS的全面认识和神经精神学科的有关知识，只局限在本学科范围内考虑诊断问题。rn [结论]了解神经精神科的有关知识，掌握鉴别要点，可把有与SAS相似症状的神经症与SAS区分开，避免或减少误诊的发生。

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