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第六次全国产科临床医学新进展学术研讨会

召开年：2011
召开地：西安
出版时间： 2011-08

主办单位：中华医学会继续教育部

会议文集：第六次全国产科临床医学新进展学术研讨会论文集

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1.妊娠期糖尿病孕妇50gGCT和75gOGTT分布特征的研究
- 蒲杰;李蓉;梁家智;郑淑娟;王浩
- 《第六次全国产科临床医学新进展学术研讨会》 | 2011年
摘要：妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间首次发生或发现的糖尿病，在孕妇中的发生率为3-5%，是常见的妊娠并发症之一。GDM不仅会增加母儿围产期疾病危险，而且约有50%的患者在以后发展为显性糖尿病，其子女发生肥胖和糖尿病的比率也增加。因而在孕期通过系统筛查、早期诊断并提供适宜的保健和治疗，对母婴的近远期健康尤为重要。本研究以成都市妊娠妇女为研究对象，对妊娠期糖筛查和糖耐量的血糖分布特征进行研究。
2.改良背带式缝合术剖宫产产后出血治疗应用的临床观察
- 张秋香;陈华娟;张江伟;白春颖
- 《第六次全国产科临床医学新进展学术研讨会》 | 2011年
摘要：产后出血是产妇分娩期严重并发症，是我国产妇死亡的重要原因。而宫缩乏力性大出血又是产后出血的首位原因。因此及时有效的处理宫缩乏力性产后出血，特别是剖宫产术中难治、顽固性出血，对降低产妇死亡率极为关键。无效的情况下为了抢救产妇的生命有时不得不行子宫切除术，致使年轻妇女丧失生育功能，为产妇及家属造成巨大的心理、生理创伤。河南省西平县人口和计划生育技术服务站采用改良的背带式缝合术治疗剖宫产术中难治性大出血16例，取得满意的效果。
3.5年剖宫产率和剖宫产指征变化的临床分析
- 曹美;李新节;赵红
- 《第六次全国产科临床医学新进展学术研讨会》 | 2011年
摘要：采用回顾性资料分析方法，对比各年的剖宫产率及剖宫产指征的变化。结果5年间社区医院产科分娩总数3252例，剖宫产1188例，平均剖宫产率36. 54%。在剖宫产指征中，胎儿因素逐渐增加居第1位，头盆因素虽呈下降趋势，仍居第2位，社会因素明显增加，成为剖宫产率升高的主要因素之一，母亲因素趋于平稳。
4.再次剖宫产的临床分析
- 李自艳
- 《第六次全国产科临床医学新进展学术研讨会》 | 2011年
摘要：随着剖宫产率增高，疤痕子宫再孕相继增多，对其并发症及分娩问题上所发生的困难和处理，定会成为产科临床一突出问题。现将湖北省襄樊市南漳县疾病控制中心2004-2008年，40例疤痕子宫再次剖宫者进行临床分析，对有关问题进行讨论。
5.维生素E联合钙剂治疗原发性痛经临床观察
- 吕金霞
- 《第六次全国产科临床医学新进展学术研讨会》 | 2011年
摘要：痛经是指月经前后或行经期间下腹及腰部有疼痛、坠胀感，严重时伴有恶心、呕吐、肢冷等症状.可分为2大类：原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经：又称功能性痛经，妇科检查盆腔无明显的生殖器官器质性病变，一般在初潮开始就会发生，以月经初潮后2～3年多见，多发于青年未婚女性，每次月经来潮时小腹疼痛难忍或痛达腰骶、面色苍白、手足冰冷或伴恶心，呕吐，甚至剧痛、晕厥。分析原发性痛经的发病机理，研究维生素E联合钙剂治疗原发性痛经的疗效。
6.B-lynch缝合法在产后出血中的应用--胎盘植入致产后出血B-lynch缝合法保留子宫1例报道
- 肖江;侯仲坤
- 《第六次全国产科临床医学新进展学术研讨会》 | 2011年
摘要：产后出血是产科分娩期严重并发症，居中国产妇死亡原因首位。子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。因此根据临床分析经验，笔者得出产后出血的防治措施:加强产前保健，加强产时监护，减少子宫收缩乏力的发生率;严格掌握剖宫产指征，减少产后出血的发生率;提高产科人员基本技能及急救技能，努力抢救和保护孕产妇的生命。
7.早发型子痫前期及其严重并发症防范监控和处理
- 杨孜
- 《第六次全国产科临床医学新进展学术研讨会》 | 2011年
摘要：妊娠期高血压疾患包括：妊娠期高血压，子痫前期，子痫，慢性高血压并子痫前期，慢性高血压并妊娠。介绍其诊断标准，其中着重介绍早发型子痫前期的特征。分析影响母儿预后的重度子痫前期严重并发症的类型，阐述其临床防范和监控要点。
8.胎儿电子监护
- 时春艳
- 《第六次全国产科临床医学新进展学术研讨会》 | 2011年
摘要：胎儿监护分为产前监护和产时监护，监护的时间长短分为间断监护+听诊，持续监护胎儿。监护的最终目的是评价胎儿是否缺氧。电子监护的关注点为基线和基线率；基线变异；胎动和胎动后加速；早期减速、变异减速和晚期减速。
9.超声检查报告解读及相关咨询
- 时春艳
- 《第六次全国产科临床医学新进展学术研讨会》 | 2011年
摘要：本文作者对产科超声学应用范畴进行了详述：诊断正常异常妊娠；筛查和诊断胎儿畸形；判断和了解胎儿生长发育；辅助产前诊断，筛查染色体异常；胎儿附属物异常的诊断；辅助判断胎儿宫内安危；早产的预测和诊断。
10.改进培训措施，增强孕妇学校在健康教育中的作用
- 葛月萍;张霞;岳松芳
- 《第六次全国产科临床医学新进展学术研讨会》 | 2011年
摘要：近年来，孕妇学校在各地相继涌现，对于普及孕产期相关知识起到了重要的作用。但是，由于培训内容受主讲人员专业素质的影响、教育方式的相对单一，很多培训效果并不理想。河南省人民医院在近年来对孕期培训课程不断进行调整改进，并取得良好效果。本文对该院不同文化程度的200例孕妇进行调查问卷，分析培训措施对孕妇的健康教育的影响，并提出了改进措施。
11.普贝生用于促宫颈成熟和引产的效果观察
- 李寒梅
- 《第六次全国产科临床医学新进展学术研讨会》 | 2011年
摘要：在产科选择阴道分娩时引产为常用的方法，而宫颈成熟度是决定引产成功与否的重要因素。对宫颈条件不成熟的孕妇，在引产前需促宫颈成熟。普贝生(propess)是一种含前列腺素E2的持续控释栓剂，临床应用安全有效，在国外有多年的应用经验。河南省人民医院自2006年1月开始应用普贝生促宫颈成熟，本文对照研究了46例普贝生促宫颈成熟病例，进行报道。资料显示，普贝生通过刺激内源性前列腺素E2的产生及增加宫颈细胞基质内水分与粘多糖的含量，使宫颈胶原纤维消失及分离，达到促宫颈成熟的作用。外源性的前列腺素E2也有松弛宫颈平滑肌的作用，有利于宫颈扩张。同时前列腺素E2也能诱发子宫收缩，达到引产的目的。
12.两种新生儿脐带结扎方法的效果比较分析
- 蒋连英
- 《第六次全国产科临床医学新进展学术研讨会》 | 2011年
摘要：通过临床调查分析两种新生儿脐带结扎方法的效果。结果显示，一次性脐带夹促进了脐部的干枯结痴愈合，减少感染，有利于脐带的自然脱落。而且操作简单，传统的夹、扎紧、切断3步过程，现只要一步就可以迅速完成，大大缩短和减少了操作时间及步骤，减轻了医护人员的工作量，更能防止脐血飞溅，针刺伤害，保护医务工作者，防止血源性疾病的传播，达到了临床操作便利和新生儿受益的双重效果，值得临床推广应用。
13.292例早产病因及其对早产儿的影响
- 李晓琼;季东林;钮慧远
- 《第六次全国产科临床医学新进展学术研讨会》 | 2011年
摘要：江苏淮安市妇幼保健院产科以292例早产儿病例为资料背景，采用采用回顾性病例对照分析方法，分析早产病因及对早产儿的影响。结果显示，发生早产的病因主要为:胎膜早破、重度子痛前期、前置胎盘、双胎、疤痕子宫占据前5位。而臀位、胎盘早剥、ICP、羊水过少以及其它不明原因也是导致早产不可忽视的危险因素。
14.严重产后出血诊治体会
- 金皖玲;李文佼;陆琴
- 《第六次全国产科临床医学新进展学术研讨会》 | 2011年
摘要：本研究对上海长宁区妇幼保健院2006年1月至2010年12月产后出血≥1000ml的全部病例(共80例)及产后出血500～999ml但采用输血治疗的病例(共13例)进行回顾性分析。本研究结果显示严重产后出血的主要原因是子宫收缩乏力和胎盘因素。除准确记录出血量外，结合产妇的脉搏变化和休克指数，可以早期识别严重产后出血。此外，阴道分娩产后出血量地观察和准确估计不容忽视。严重产后出血应积极针对原因，选择最合适的方法迅速止血，同时迅速补液、输血有效扩容，可降低子宫切除率及孕产妇死亡率。
15.妊娠期高血压病人的护理研究进展(综述)
- 关淑萍
- 《第六次全国产科临床医学新进展学术研讨会》 | 2011年
摘要：妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，在中国发病率为9. 4%，严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿患病及死亡的主要原因。妊娠高血压综合症是孕产妇和胎儿、新生儿死亡的主要原因之一，居孕产妇死亡的第2位，为7.7/10万，严重威胁母婴健康，因此做好该病早期诊断与治疗，产前观察与护理，对促进产妇康复、提高围产儿的存活率与生存质量显得尤为重要。做好心理护理及健康教育可促进患者康复。另外，密切的医护配合、对妊娠期高血压疾病患者施行高危管理及心理疏导，正确处理各产程，也非常重要。本文着重论述妊娠期高血压病人护理；子痫前期病人的护理；子痫病人护理的过程及注意要点。
16.B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用观察
- 徐敏玲;王艳萍;陈丽江;武桂琴
- 《第六次全国产科临床医学新进展学术研讨会》 | 2011年
摘要：B-Lynch缝合止血法是英国医生在1997年首先报导的，近几年在我国开始应用。内蒙古包头市蒙中医院于2009年开始至今采用B-Lynch缝合法治疗13例剖宫产术中宫缩乏力产后出血的患者，取得很好效果，现报导如下。13例患者术中子宫柔软，甚至松软如囊袋状，出血量在1000-2500m1,经常规方法处理无效改行B-Lynch缝合术。术后子宫变硬，出血明显减少，经输血、补液治疗术后观察子宫收缩良好，阴道出血少，术后5天出院。产褥期随访正常。术后随访至6个月，月经恢复正常，无宫腔粘连，有1例于产后7月怀孕。
17.院外转来产科弥漫性血管内凝血(DIC)患者的预后分析
- 郭伟平;朱前勇;李夏;李卫;吴晓娜
- 《第六次全国产科临床医学新进展学术研讨会》 | 2011年
摘要：产科弥漫性血管内凝血(DIC)是由多种致病因素导致的一种血管内凝血的严重病理过程，据报道产科DIC的发病率为0.03%-0.13%，是重症监护病房(ICU)病死率较高的危重病症之一，严重威胁着孕产妇的生命。本文对院外转来产科弥漫性血管内凝血(DIC)患者进行预后分析，得出本组患者均存在诱发DIC的高危因素，如重度子痫前期、子痫、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩乏力产后出血、羊水栓塞、妊娠期糖尿病、妊娠合并肝脏疾病。
18.妊娠合并糖尿病的护理进展
- 段俊英;周鲜艳
- 《第六次全国产科临床医学新进展学术研讨会》 | 2011年
摘要：妊娠期糖尿病的确切发病因素尚未了解清楚。由于妊娠期体内各种激素尤其是胎盘激素拮抗胰岛素作用，是胰岛素抵抗不断增强，胰岛素敏感性下降，胰岛素分泌不足，易引发妊娠期糖尿病。本文从五个方面阐述对妊娠合并糖尿病的护理进展情况，分别是心理护理；饮食护理；胰岛素治理；预防感染；出院指导。
19.剖腹产后再次妊娠50例分娩方式选择的临床分析
- 陈丽江;武桂琴
- 《第六次全国产科临床医学新进展学术研讨会》 | 2011年
摘要：患者年龄段28-45岁，前次剖宫产原因除外头盆不称，均为胎儿宫内窘迫或胎位不正，其中具有1次剖宫产术史者47例，具有2次剖宫产术史者3例，且均为子宫下段剖宫产术。在这50例中仅有3例阴道分娩，均仅有1次剖宫产史，其余均选择重复剖宫产术。分析三种分娩方式的选择得出剖宫产术后再次分娩以选择性重复剖宫产者为多，既往剖宫产史患者不愿尝试阴道分娩可能与医务人员及患者过度担忧子宫破裂有关。
20.妊娠期糖尿病的诊治
- 杨楷;王彦春
- 《第六次全国产科临床医学新进展学术研讨会》 | 2011年
摘要：妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病，包含一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的患者，占妊娠合并糖尿病的80～90%，其发病率为1-5%。妊娠期妇女出现胰岛素抵抗而发生或加重糖尿病，糖尿病对孕产妇和围生儿危害较大，并发症较多。故及时诊治、加强产前监护、积极治疗妊娠期糖尿病，对于改善妊娠结局，减少母婴合并症，减少出生缺陷，降低围生儿死亡率十分重要。文章介绍了妊娠期糖尿病的诊断和治疗过程。
21.超选择性子宫动脉栓塞治疗动脉瘤晚期产后出血
- 刘贞;余国栋
- 《第六次全国产科临床医学新进展学术研讨会》 | 2011年
摘要：本文通过对1例年轻患者进行病例分析，探讨了晚期产后出血的常见原因，和行超选择性子宫动脉栓塞术治疗的临床效果。
22.抢救2例羊水栓塞产后大出血的体会
- 陈立;马保山
- 《第六次全国产科临床医学新进展学术研讨会》 | 2011年
摘要：介绍了两例羊水栓塞产后大出血患者的治疗和抢救过程，结果显示：第1例，终因失血过多，抢救无效产后2. 5小时死亡;第2例，早期果断切除子宫，合理使用肝素，补血6400m1，血浆800m1，抢救约4小时后，生命体征逐渐好转。笔者总结第二例患者抢救成功体会指出医师抢救必须迅速果断，边抢救、边诊断。