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2011年上海中西医结合医学国际会议

2011年上海中西医结合医学国际会议

  • 召开年：2011
  • 召开地：上海
  • 出版时间： 2011-04-25

主办单位：上海市中西医结合学会

会议文集：2011年上海中西医结合医学国际会议论文集

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  • 摘要：目的：通过物质基础研究，将阐明的成分通过各种技术手段纳入质量控制体系，使痰热清注射液的质量标准能真正控制其内在质量，符合“国食药监注[2007]743号文件《关于印发中药、天然药物注射剂基本技术要求的通知》”的要求及精神。方法：围绕痰热清注射液及其3味植物药(黄芩、金银花和连翘)、2味动物药(熊胆粉和山羊角)提取物，采用多种分析手段展开多层次物质基础的分析与评价。结果与讨论：基本阐明了痰热清注射液的物质成分基础，率先达到了复方中药注射液总固体的80％成分可测，总固体的60％成分明确结构并采用专属性方法可测，明确结构的成分中90％成分在指纹图谱中可指认的目标(简称“689”)，为现代复方中药开发进行了成功地探索，对推动中药现代化研究的新思路、新方法起到了积极的示范作用。
  • 摘要：在中医治疗强直性脊柱炎的方剂中，探讨分析补阳类、温热类、补气类、补血类、活血化瘀类、祛风湿类、强筋骨类药物作用。
  • 摘要：由于疾病谱的变化，中医骨伤科学的研究重点已由“急性创伤”转向“骨退行性病变”(包括脊柱、骨与关节退变性疾病)研究为重点。脊柱退变性疾病(脊柱筋骨病)包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱不稳及其继发脊髓或神经损伤；骨退变性疾病(骨与关节筋骨病)包括骨质疏松症、椎体骨质疏松性骨折和骨关节病等。中医骨伤科学非常重视外伤与内损、局部与整体的关系，认为筋骨相连，骨衰筋损。下轻重浅深之异，经络气血多少之殊”、“筋骨作痛。肝肾之气伤也”，指出筋骨相连，内动于肝，肝血不充，血不养筋，筋病难愈。筋损束骨无力，亦影响骨之生理。因此，中医骨伤科研究的重要部分。必须“更察其所伤上骨痹也必伤筋。文章提出了筋伤“筋骨理论与治法”是中医骨伤科研究的重要部分。
  • 摘要：目的：本文通过回顾分析上海市人类精子库10年中对外供精业务和生殖保险业务的各项指标的变化情况；探讨精液冷冻保存时间对精子质量的影响情况；从精子库发展的角度反映了国内辅助生殖技术十年来的发展情况。材料方法：比较十年中每年反应精子库业务量及冻存精液质量的指标，精子库现保有的冻存于不同年份的精液复苏后精子质量。结果：精子库的业务量在十年中稳步上升；不同的冷冻时间对精子质量无显著影响。结论：精子库业务量在十年中迅速上升的情况反映了我国辅助生殖技术的飞速发展。
  • 摘要：前列腺炎是成年男性的常见疾病。部分前列腺炎可能严重地影响患者的生活质量，并对公共卫生事业造成巨大的经济负担，ⅢA型前列腺炎是前列腺炎中最常见的类型，约占慢性前列腺炎的90％以上。具有症状多，持续时间长，虽然无明确感染病原体但症情反复迁延难愈等特点。而中年男性工作压力大，无暇顾及自身健康，更是成为此类疾患的主要受害对象，根据本科门诊初步统计，该病发生约占此年龄段中门诊患者的65％左右。本文2004年4月到2010年10月用清热利湿益肾健脾的中成药方法——萆薢分清丸治疗慢性前列腺炎78例取得较好的疗效。
  • 摘要：慢性前列腺炎(CP)是以排尿刺激症状和膀胱生殖区疼痛为主要表现的临床综合征。临床约有50％的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。部分前列腺炎可能严重地影响患者的生活质量，并对公共卫生事业造成巨大的经济负担。在文章中我们提出以通补调理法为指导，采用蒲芪通补方治疗慢性非细菌性前列腺炎湿热瘀阻证的疗效取得较好疗效。
  • 摘要：目的：观察通络泄浊方对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织Nephrin和PodocinmRNA的影响。方法：采用链脲菌素(STZ)法制作DN大鼠模型，随机分为正常组、模型组、通络泄浊方组(中药组)、氯沙坦组(西药组)和通络泄浊方+氯沙坦组(中西药组)。采用荧光定量PCR法检测肾组织Neprin和Podocin mRNA表达。结果：与模型组比较，三个治疗组Nephrin和Podocin mRNA表达明显升高(P<0.01)，且中西药组Nephrin和Podocin mRNA水平高于中药组和西药组(P<0.01)。结论：通络泄浊方通过促进DN大鼠肾组织Nephrin和Podocin mRNA表达而对肾脏起保护作用。
  • 摘要：聚证是中医的一个重要症候，本文在继承的基础上创新性地提出了中医聚证学说的基本框架。聚证的病因是先天禀赋不足和后天脏腑受损，导致气化障碍，邪热、湿浊、瘀血乘虚留驻，使精微不得化生和正常布输。聚证属虚实夹杂之证，应以攻补兼施为治则，散聚为基本治法。应用聚证理论指导代谢综合征患者的治疗，在症状好转的同时，胰岛素抵抗、血糖、血脂、体重、腰围及炎症因子均有改善，证实了聚证学说在代谢综合症中的理论意义和应用价值。
  • 摘要：代谢综合征(MS)是多种心血管危险因素在同一个体集结的状态，构成MS的主要组分是肥胖、高血糖，血脂紊乱以及高血压，胰岛素抵抗是代谢综合征的重要病理生理机制。人们对代谢综合征的认识可以追溯到半个多世纪之前，目前认为腹型肥胖(中心性肥胖)是引起高血糖、高血压、血脂异常等成人常见代谢病及心血管病变的源头，是MS的核心组份。由于肥胖的程度与表现类型受种族及环境等诸多因素的影响，不同的专业学术组织所制定的诊断标准不尽相同。因此，文章提出深入认识腹型肥胖、NAFLD与糖尿病及MS的内在联系，对心血管疾病的早期防治具有重要意义。
  • 摘要：“治未病”是中医学重要的防治思想。“治未病”有三个层面：“未病先防”、“防微杜渐”和“既病防变”。中国是全世界糖尿病患者最多的国家。未诊断的糖尿病比例高，糖化血红蛋白控制不佳者占四分之三以上。糖尿病常伴有各种并发症。中医治未病理论在养生的方法上强调养心、饮食调养、养身、药物调养四个方面。
  • 摘要：随着社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，肥胖已成为一种非常普遍的社会现象，同时伴随而来的是胰岛素抵抗和2型糖尿病发病风险的增加，从而导致脂代谢紊乱、高血压、心血管疾病和中风的发病率也不断上升。脂肪的过度堆积已成为代谢综合征的一个危险因素，阻断脂肪细胞的生成和分化似乎是一个既直接又可行的方法。然而，脂肪细胞的正常生成和分化是维持其功能及全身能量平衡所必须的，前脂肪细胞在分化过程中可逐步表达与能量合成代谢相关的关键酶系，促进糖原、脂肪的合成，引起能量贮存，该过程是实现脂肪细胞功能的重要物质基础。细胞的更新、清除和修复机制离不开凋亡和自噬。自噬是凋亡之外的另一种程序性细胞死亡方式，其控制蛋白质和细胞器的降解，并在机体的生存、分化和维持能量平衡中起着重要的作用。鉴于目前真核细胞水平的自噬研究大都来自肿瘤、心肌及神经元细胞等，因此，在脂肪细胞中建立一套成熟的监测自噬的技术方法就具有重要意义。
  • 摘要：目的：观察益气增敏方对2型糖尿病早期肾病大鼠微量白蛋白尿、糖脂代谢及胰岛素抵抗的作用。方法：建立伴胰岛素抵抗的2型糖尿病大鼠早期肾病模型。随机分为2组：普通饲料组10只和高脂组55只。2组大鼠自由进食、饮水4周。4周后，隔夜空腹12小时，高脂组55只大鼠单次腹腔注射链脲佐菌素(STZ)35mg/kg；普通饲料组10只大鼠腹腔注射相应容量的柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液(pH4.4)。注射3天后，尾尖采血测随机血糖，大于等于16.67mmol/L者作为2型糖尿病造模成功大鼠。于注射STZ后第7天用毛细管眼眶后静脉丛采血测血糖、胰岛素、血脂，计算HOMA-IR;代谢笼收集24小时尿液，检测尿微量白蛋白、尿肌醉，计算尿微量白蛋白/尿肌配，计算大鼠24h尿液微量白蛋白排泄率;行腹腔注射葡萄糖耐量试验、腹腔注射胰岛素耐量试验检验胰岛素抵抗状态。与普通饲料组比较以确认伴胰岛素抵抗的2型糖尿病大鼠早期肾病模型成功。持续观察9周至研究结束，以确定模型的稳定性。结果:建立伴胰岛素抵抗的2型糖尿病大鼠早期肾病模型与普通饲料组大鼠比较，高脂饲料饲养4周后予STZ诱导的模型组大鼠在STZ腹注后第7天:空腹血糖明显升高，HDL-c明显下降;24h尿微量白蛋白排泄率、尿微量白蛋白/肌酐明显升高，血清肌酐无明显差异;血清胰岛素、HOMA-IR明显增高;体重增加明显;腹腔注射葡萄糖耐量和胰岛素耐量试验证实模型组胰岛素抵抗明显。结果提示2型糖尿病早期肾病大鼠模型造模成功。在9周的研究期内，与普通饲料组比较，模型大鼠空腹血糖水平均较高;血脂四项差异明显;胰岛素水平、体重逐渐下降，明显低于普通饲料组。结论:高脂饮食联合单次低剂最STZ腹腔注射可诱导出稳定的伴胰岛素抵抗的2型糖尿病及其早期肾病模型。适合药物及机制的研究。
  • 摘要：糖尿病是危害人民群众身体健康的重大疾病，糖尿病足是糖尿病重要的慢性并发症，也是糖尿病患者致残的主要原因。中医中药在防治糖尿病足方面具有独特的疗效。文章介绍了近年来在中医内治、外治及中西医结合治疗方面做的大量探索，取得了很好的临床疗效。
  • 摘要：扶阳祛邪法治疗深静脉血栓形成亚急性期是奚九一教授在临床上的创新，扶阳祛邪法治疗深静脉血栓形成亚急性期的实验研究是面向该创新的基础性实验研究。
  • 摘要：目的：探讨马兜铃酸(AA)在大鼠近端肾小管上皮细胞(NRK-52E)转分化中的可能作用，及温阳活血方拮抗转分化机理。方法：(1)MTT法检测不同浓度温阳活血方含药血清对NRK-52E细胞增殖的影响。(2)免疫细胞化学法检测不同浓度AA(0、5、10、20、40 μg·ml-1)对NRK-52E细胞表达α-平滑肌肌动蛋白的影响。(3)ELISA法检测AA刺激下COL-I的表达及温阳活血方对其调控作用。(4)Real-TimePCR法检测温阳活血方对TGFβ1mRNA、ET-1 mRNA、VEGF mRNA等肾问质纤维化相关因子的调控作用。结果：(1)AA5 μg·ml-1、AA10 μg·ml-1、AA20 μg·ml-1、AA40 μg·ml-1均可刺激NRK-52E表达α-平滑肌肌动蛋白，AA10 μg·ml-1浓度下α-平滑肌肌动蛋白表达较强。(2)AA刺激NRK-52E细胞12、24、48h后，COL-I的表达水平随着时间的延长而增强。(3)马兜铃酸刺激NRK-52E细胞24h后，TGF-β1 mRNA表达上调(p<0.05)，VEGF m RNA表达显著下调(P<0.01)，ET-1mRNA的表达显著上调(P<0.01)，COL-I表达水平显著高于正常对照组(P<0.01)，温阳活血方干预下，TGF-β1 mRNA表达下调(p<0.05)，VEGFm RNA表达显著上调(P<0.01)，ET-1 mRNA有下调趋势，COL-I表达水平显著下调。结论：(1)马兜铃酸可促进肾小管上皮细胞转分化的发生(2)温阳活血方具有拮抗肾小管上皮细胞转分化作用。
  • 摘要：目的：观察马兜铃酸(AA)对体外培养的大鼠近端肾小管上皮细胞(NRK-52E)的损伤作用。方法：(1)透射电镜观察NRK-52E细胞的超微结构。(2)MTT法检测不同浓度AA(0、5、10、20、40 μg·ml-1)对NRK-52E细胞增殖的影响。(3)流式细胞仪检测NRK-52E细胞的凋亡。(4)免疫细胞化学法检测AA对NRK-52E细胞表达α-平滑肌肌动蛋白的影响。(5)马兜铃酸刺激NRK-52E细胞不同时间(12、24、48h)，TGFβ1mRNA、ET-1 mRNA及COL-I的表达情况。结果：(1)AA浓度低于10 μg·ml-1时对NRK-52E的增殖无明显影响，20～40 μg·ml-1浓度的AA可明显抑制NRK-52E细胞的增殖。(2)较高浓度的AA(AA40μg·ml-1组)可明显刺激细胞凋。(3)AA5 μg·ml-1、AA10μg·ml-1、AA20μg·ml-1、AA40μg·ml-1均可刺激NRK-52E表达α-平滑肌肌动蛋白，AA10μg·ml-1浓度α-平滑肌肌动蛋白表达较强。(4)AA刺激NRK-52E细胞24h后TGFβ1mRNA、ET-1 mRNA表达最多，48h时表达水平下降，而COL-I的表达水平随时间的延长而上调，呈时间依赖性。结论：AA可直接损伤肾小管上皮细胞，促进其表达肌成纤维细胞标志蛋白alpha-SMA，即有促转分化作用。且其对NRK-52E细胞的损伤作用呈剂量及时间依赖性。
  • 摘要：IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的原因，是我国最常见的肾小球疾病，并成为终末期肾脏病(ESRD)重要的原因之一，本篇就该病的中医病因病机、现代医学病理与辨证分型关系、现代各医家治疗经验及临床病例疗效观察方面进行了综述。
  • 摘要：目的：采用24小时动态血压监测(ABPM)的方法，观察分析慢性肾脏病(CKD)患者动态血压变化，了解不同分期CKD患者24小时动态血压特点，初步探讨血压昼夜节律异常与心脏结构改变的关系。分析比较由2型糖尿病肾病导致的CKD患者和非糖尿病的CKD患者的动态血压变化情况，探讨中晚期糖尿病肾病患者动态血压变化的特点，以期为延缓糖尿病肾病的进展、预防心脑血管并发症提供依据。方法：(1)选择152例慢性肾脏病患者，均无糖尿病、非肾脏替代治疗，分为CKD1期组(n=15)、CKD2期组(n=29)、CKD3期组(n=42)、CKD4期组(n=34)、CKD5期组(n=32)。采用携带式的动态血压检测仪测定各组患者动态血压参数和昼夜节律，心脏彩色多普勒超声测定其心脏结构参数。

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