Perforation eines Dardik-Bypass-Aneurysmas mit Imitation des klinischen Bildes einer Phlegmasia coerulea dolens

摘要

Wir präsentieren den Fall eines perforierten Pseudoaneurysmas nach infragenualer femoropoplitealer Dardik-Bypass-Anlage ohne Beteiligung der arteriellen Anastomosen. Primär kam es distal der Perforation zu einer frischen Okklusion der arteriellen Strombahn mit peripherer Ischämie und neurologischem Defizit. Zusätzlich bestand durch die Perforation in die umgebende Oberschenkelmuskulatur eine akute venöse Stauungssymptomatik. Der Befund einer arteriellen Thrombose, kombiniert mit einer Stauung im venösen Schenkel, imitierte die Klinik einer Phlegmasia coerulea dolens. Diese seltene, aber schwerwiegende Komplikation dokumentiert die Notwendigkeit regelmäßiger Verlaufsbeobachtungen durch Duplexsonographie des gesamten Bypassverlaufs, um mögliche Pseudoaneurysmen auszuschließen.