HEPATITES B, C ET E EN NOUVELLE-CALEDONIE ETUDE SERO-EPIDEMIOLOGIQUE CHEZ LES APPELES DU CONTINGENT

摘要

A seroepidemiological study in army conscripts was carried out to collect data on hepatitis B, C, and E in New Caledonia. All young men recruited between October 1998 and June 1999 (n =351) were retrospectively included in study. Anamnestic data was obtained during the induction physical examination. Blood tests to detect viral markers and assessment of liver function were performed in all cases. The incidence of hepatitis B was 6.6 p. 100 of chronic carriers of HB antigens. The overall number of vaccinated subjects was low, i.e., 17.9 p. 100. The incidence of carriers presenting at least anti-HBc antibodies was higher in persons of Melanesian and Wallisian extraction, i.e. 59.5p. 100 and 49.2p. 100 respectively. This is logical since vaccination rates in these ethnic groups were lower. The incidence was also higher in the northern province and islands, i.e., 48.7p. 100 and 75 p. 100 . Mention of a family history of hepatitis B was a significant predictor of infection. No case of hepatitis C was found. Six carriers of anti-HVE were identified including three who had never left New Caledonia. Detection tests for viral RNA were negative in all cases. This study confirms the high incidence of hepatitis B in New Caledonia and the need for mass vaccination. Findings also suggest that the area may still be free of hepatitis C but the presence of hepatitis E cannot be ruled out.%Une étude a été conduite en Nouvelle-Calédonie chez les jeunes recrues du Service National afin d'étudier l'épidémiologie des hépatites virales B, C et E. Il s'agit d'une étude rétrospective ayant intéressé l'ensemble des jeunes gens de sexe masculin, des mois d'octobre 1998 à juin 1999, soit 351 individus. Des éléments anamnestiques ont été recueillis lors de la visite médicale d'incorporation. La recherche de marqueurs sérologiques viraux et un bilan hépatique ont été systématiquement réalisés. La prévalence de l'hépatite B qui a été observée est de 6,6 p. 100 de porteurs chroniques de l'antigène HBs. Le pourcentage global de sujets vaccinés était faible (17,9 p. 100). La prévalence des sujets, au moins porteurs de l'anticorps anti-HBc, était plus élevée dans les populations mélanésiennes et wallisiennes, respectivement 59,5 p. 100 et 49,2 p. 100, qui sont les moins bien vaccinées. Cette prévalence était également plus élevée dans la province du Nord et des Iles, avec respectivement 48,7 p. 100 et 75 p. 100. La mention d'antécédents familiaux à l'interrogatoire d'hépatite virale B était associée à un risque significatif d'infection. Aucun cas d'hépatite C n'a été dépisté. Six porteurs d'anticorps anti-VHE ont été détectés dont trois n'ont jamais quitté le territoire. La recherche d'ARN virale a toujours été négative. Cette enquête confirme la forte prévalence de l'hépatite virale B en Nouvelle-Calédonie et la nécessité d'une politique vaccinale élargie. Si l'hépatite C semble encore épargner le territoire, cette étude suggère que la circulation du virus de l'hépatite E ne peut être exclue.