Klinische Ergebnisse nach Sauvé-Kapandji-Operation in Abhängigkeit der Erkrankung

摘要

Die Operation nach Sauvé-Kapandji beinhaltet die Arthrodese des distalen Radioulnargelenks (DRUG) in Kombination mit einer Segmentresektion der distalen Ulna. Das Verfahren wird neben alternativen Operationen bei der Funktionsstörung des DRUG angewandt. Ziel der hier vorgestellten retrospektiven Studie war die Analyse der subjektiven, funktionellen und radiologischen Ergebnisse nach erfolgter Sauvé-Kapandji-Operation in Abhängigkeit der zugrunde liegenden Erkrankung.In die Studie eingeschlossen wurden 56 operative Eingriffe nach Sauvé-Kapandji, die zwischen 1989 und 2002 durchgeführt wurden. Der mittlere Nachuntersuchungszeitraum betrug 5,9±3,9 Jahre. Die zugrunde liegende Erkrankung wirkte sich auf das Operationsergebnis aus. Die postoperativen Ergebnisse waren beim Vorliegen der primären Arthrose des DRUG besser als bei der Funktionsstörung des DRUG infolge einer Verletzung. Bei der Dysfunktion des DRUG aufgrund einer Wachstumsstörung erzielte die Sauvé-Kapandji-Operation ein geringfügig schlechteres Ergebnis im Vergleich zu den übrigen Patienten. Insgesamt gaben 81% der Patienten postoperativ Schmerzfreiheit an oder hatten Schmerzen ausschließlich bei starker Belastung. 95% waren beschwerdefrei oder hatten eine Beschwerdebesserung erfahren. Eine uneingeschränkte Belastbarkeit des Arms wurde jedoch nur in 50% erreicht. Die Zunahme des Bewegungsumfangs des Handgelenks war in allen Ebenen signifikant. Der postoperative DASH-Score betrug im Mittel 24,2±22,5 Punkte, der Mayo-Wrist-Score 76,1±17,6 Punkte; 11% der Patienten zeigten klinische Zeichen eines radioulnaren Impingementsyndroms.