Bedeutung der Hypothermie beim Polytrauma

摘要

Schwerverletzte Patienten weisen häufig schon bei der Klinikaufnahme eine Hypothermie, definiert als ein Absinken der Körperkerntemperatur auf unter 35°C, auf. Die kritische Temperaturgrenze, ab der mit einem signifikanten Anstieg posttraumatischer Komplikationen zu rechnen ist, wird nach einem Polytrauma mit 34°C angegeben. Schwerverletzte Patienten mit einer Hypothermie weisen im Vergleich zu normothermen Patienten mit gleicher Verletzungsschwere eine deutlich erhöhte Mortalitätsrate auf. Eine effiziente Wiedererwärmung ist daher eine Voraussetzung für eine adäquate Blutstillung und hämodynamische Stabilisierung und somit einer verbesserten Überlebensrate. In wie weit eine therapeutisch induzierte Hypothermie in der frühen intensivmedizinischen Behandlung nach initialer Stabilisierung und operativer Blutungskontrolle zu einer Reduktion posttraumatischer Komplikationen und einem verbesserten Behandlungsergebnis führen kann, muss in weiteren experimentellen und klinischen Studien geklärt werden.