What contribution have human rights approaches made to reducing AIDS-related vulnerability in sub-Saharan Africa? Exploring the case study of access to antiretrovirals

摘要

Les campagnes en faveur des droits de la personne peuvent représenter de puissants outils pour faire face à la vulnérabilité associée au VIH et au SIDA que connaissent les régions endémiques du sous-continent africain. Le présent article analyse comment ces campagnes ont pu remédier aux violations à la santé et à la dignité que constitue la difficulté d'accès aux antirétroviraux (ARV) dans la région. Il examine les principaux changements dans la chaîne causale de l'accès aux médicaments. Il analyse les campagnes axées sur les droits de la personne dans quelques grands pays à revenu faible et intermédiaire, soit l'Afrique du Sud, le Brésil et la Thaïlande, campagnes qui ont donné lieu à une évolution de la loi et de la politique afférentes, à la fois à l'intérieur de ces pays comme sur la scène internationale. Finalement, nous étudions les implications de cette évolution sur la pertinence d'une approche faisant appel aux droits de la personne, ses forces et ses faiblesses, pour réduire la vulnérabilité associée au SIDA dans la région. Selon nous, les expériences décrites témoignent de la nécessité de changements structurels qui codifient le droit à la santé (dont le droit aux médicaments), sur le plan national et international, et qui permettent aux acteurs sociaux et aux décideurs politiques de mieux tenir compte des besoins essentiels en santé.%Human rights approaches may offer powerful tools to deal with HIV and AIDS-related vulnerabilities experienced throughout the subcontinent's endemic regions. This paper examines how such approaches have contributed to remediating health and dignity violations posed by the inaccessibility of antiretrovirals in the region. Increases in regional access and key changes in the causal chain of drug access are explored. Rights-based social campaigns that produced domestic as well as global shifts in related law and policy are described in the key low- and middle-income countries of South Africa, Brazil and Thailand. Finally, I consider the implications of these shifts in relation to the strengths and weaknesses of rights-based approaches to reducing AIDS-related vulnerability in the region, arguing that these experiences indicate the need for structural fixes that codify the right to health at domestic and international levels, so as to entrench the right to medicines and enable social actors and policy-makers alike to better meet essential health needs.