Manifestations Oto-Rhino-Laryngologiques inaugurales de l'infection à VIH/SIDA. Analyse de 76 cas observés en milieu africain

摘要

Objective: The aim of this work is to describe the ENT clinical manifestations by which HIV positive patients inaugurate their AIDS-illness and to classify these manifestations in respect to the biological state of the infection. Material and method: It was a multicenter, prospective study carried out in the ENT services of Yaounde (Cameroon), between the period of September 2000 and june 2002. Included in this study were HIV patients who started their AIDS with an ENT illness. The stage of evolution of the HIV infection was evaluated using the CD4 and CD8 T lymphocyte counts. This was carried out using the Flux cytometric technique of Fascount/Becton. Results: We thereafter recruited 76 patients. The incidence rate of ENT early manifestations in HIV positive patients was 11.5%. Pharyngeal and oral candidosis represented the most observed manifestation (30.60%), followed by peripheral facial paralysis (11.13%) and rhino-sinusitis (10.58%). Parotid gland hypertrophy represented 8.23% of the affections. Persistant cervical lymphadenopathy was observed in 7.05% of cases. Kaposi sarcoma and cervical lymph node tuberculosis represented each 3.53% of cases of the sample. The correlation of lymphocytic count and initial ENT manifestations showed that these manifestations were observed in all the biological states of the HIV/AIDS infection. Conclusion: the above mentioned ENT manifestations in the patient should motivate the request of the HIV screening tests.%Objectif: le but de ce travail est de décrire les manifestations cliniques ORL par lesquelles les patients VIH positifs inaugurent leur SIDA-maladie et de les classer en fonction du stade biologique de l'infection. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude prospective, multicentrique, réalisée dans les services ORL de la ville de Yaoundé (Cameroun), entre septembre 2000 et juin 2002. Ont été inclus dans cette série-les patients VIH positifs ayant inauguré leur SIDA par une pathologie ORL. Le stade évolutif de l'infection à VIH a été apprécié par la numération des lymphocytes T CD4 et CD8, effectuée suivant la technique de cytométrie de flux Fascount/ Becton. Résultats : nous avons ainsi recruté 76 patients. L'incidence globale des atteintes ORL inaugurales chez les sujets VIH positifs était de 11,5 %. Les candidoses buccales et oropharyngées représentaient la manifestation la plus observée (30,60 % des cas). Elles étaient suivies par les paralysies faciales périphériques (11, 13 %) et les rhino-sinusites (10,58 %). Les hypertrophies parotidiennes représentaient 8,23 % des affections et la lymphadénopathie cervicale persistante 7,05 % des cas. Le sarcome de Kaposi et la tuberculose ganglionnaire cervicale représentaient chacun 3,53 % des cas dans cet échantillon. La corrélation typage lymphocytaire et manifestations ORL initiales a montré que ces manifestations étaient observées à tous les stades biologiques de l'infection par le VIH/SIDA. Conclusion: l'observation des manifestations ORL ci-dessus chez un patient devrait motiver la demande des tests sérologi-ques de dépistage du VIH.