生活習慣病と骨折

摘要

1.生活習慣病関連骨粗鬆症において，メタ解析あるいは多数の報告で骨折リスク上昇のェビデンスがあるのは，2型糖尿病と慢性腎臓病(CKD)である. 2.2型糖尿病とCKDは，いずれも骨質劣化の関与が大きい骨折リスクである. 3.これらの疾患においても原発性骨粗鬆症と同じく，X線で既存形態的椎体骨折を評価し，問診で非椎体骨折の既往を評価することが重要である. 4.椎体骨折あるいは大腿骨近位部骨折の既往があり，年齢が50歳以上であれば薬物治療を開始する. 5.脆弱性骨折がない場合，2型糖尿病あるいはCKDの存在を骨量減少閾での薬物治療開始の判断とするかどうかは，今後の検討課題である.