Duodenal GIST: Surgical treatment based on the location. A single center experience with review of the literature

摘要

Ama?: Gastrointestinal stromal tüm?rler (GIST) en yayg?n sindirim yolu mezenkimal neoplazileridir, ancak GIST'lerin sadece% 1-5'i duodenumda g?rülür. Klinik belirtiler, y?netim, cerrahi tedavi ve bunlar?n sonu?lar? tam olarak tan?mlanmam??t?r. Bu ?al??man?n amac?, kurumumuzdaki cerrahi deneyimi ortaya koymak, duodenumdaki tüm?rün konumuna g?re cerrahi prosedürleri analiz etmek ve anatomik olarak karma??k olan bu b?lgedeki GIST'lerin cerrahi y?netimini g?zden ge?irmektir. Y?ntemler: Son 5 y?lda (Ocak 2014 - Aral?k 2019) merkezimizde küratif ama?la cerrahi olarak tedavi edilen duodenal GIST'li hastalar bu retrospektif kohort ?al??maya dahil edildi. Demografik veriler, klinik tablo, GIST yeri, tan?sal de?erlendirme, onkolojik tedavi, cerrahi prosedür, mortalite ve morbidite, patolojik ve morfolojik GIST ?zellikleri, patolojik risk kategorisi, takip ve sa?kal?m not edildi. Bulgular: Merkezimizde son 5 y?lda duodenal GIST tan?s? alan 5 hasta ameliyat edildi. ?yile?tirme ama?l? ve negatif rezeksiyon s?n?rlar? ile d?rt ameliyat yap?ld?. Sadece biri laparoskopik yakla??mla yap?ld?. Tüm vakalarda s?n?rl? rezeksiyon R0 yap?ld?. Hi?bir hasta ameliyattan ?nce neoadjuvan tedavi almad?. Tüm hastalar?n ortalama ya?? 63 y?ld? (52-70 y?l) ve hepsi kad?nd?. Klinik belirtiler kar?n a?r?s? ve üst gastrointestinal kanamadan olu?uyordu. Vakalardan biri tesadüfen te?his edildi. Postoperatif mortalite olmad?. Ortalama hastanede kal?? süresi 8 gündü (4-26 gün). Ortanca takip süresi 33 ayd? (6 ay - 8 y?l). Takip s?ras?nda 2 hasta GIST d??? nedenlerle kaybedildi ve bir hasta ilk ameliyattan 29 ay sonra rezektabl periton metastaz? nedeniyle ameliyat edildi. Sonu?: Tüm?r biyolojisi, duodenal GIST'nin onkolojik sonu?lar? i?in cerrahi i?lemden daha ?nemlidir. Duodenumda g?rülen, cerrahi rezeksiyon endikasyonu olan GIST, karma??k duodenum anatomisi nedeniyle cerrah i?in zordur.