First report of two consecutive respiratory syncytial virus outbreaks by the novel genotypes ON‐1 and NA‐2 in a neonatal intensive care unit

摘要

ObjetivoO vírus sincicial respiratório é um patógeno frequentemente envolvido em surtos nosocomiais. Embora vários estudos tenham relatado tais surtos em unidades de terapia intensiva neonatal, os dados epidemiológicos moleculares s?o escassos. Neste artigo, descrevemos dois surtos consecutivos de vírus sincicial respiratório causados pelos genótipos ON‐1 e NA‐2 em uma unidade de terapia intensiva neonatal em S?o Paulo, Brasil.MétodosUma busca prospectiva por vírus sincicial respiratório foi realizada após o diagnóstico do caso índice e outros quatro recém‐nascidos sintomáticos na unidade de terapia intensiva neonatal. Amostras de aspirado nasofaríngeo de todos os pacientes da unidade de terapia intensiva neonatal foram testadas para 17 vírus respiratórios com rea??o em cadeia da polimerase via transcriptase reversa em tempo real. A genotipagem realizada utilizando sequenciamento de nucleotídeos.ResultadosDe maio a agosto de 2013, foram detectados dois surtos diferentes na unidade de terapia intensiva neonatal. Vinte e quatro crian?as foram infectadas com vírus sincicial respiratório‐A (10 e 14 com os genótipos ON‐1 e NA‐2, respectivamente). A média da idade dos lactentes era de 10 dias, o peso médio ao nascer foi de 1961g e a idade gestacional média de 33 semanas. Fatores de risco (doen?a cardíaca, doen?a pulmonar e prematuridade) estavam presentes em 80% e 85,7% dos bebês nos grupos ON‐1 e NA‐2, respectivamente. No total, 45,8% dos lactentes eram assintomáticos e 20,8% necessitaram de ventila??o mecanica. N?o foram detectadas coinfec??es durante os surtos.Conclus?esBebês em unidade de terapia intensiva neonatal que desenvolvem sintomas respiratórios abruptos devem ser testados para vírus respiratórios, especialmente o vírus sincicial respiratório. Mesmo na ausência de sintomas graves, a detec??o de vírus sincicial respiratório pode prevenir a transmiss?o nosocomial através de medidas de controle de infec??o. Um melhor entendimento da epidemiologia molecular do vírus sincicial respiratório é essencial para o desenvolvimento de novas vacinas e drogas antivirais contra o vírus sincicial respiratório.