Avalia??o da seguran?a, da efetividade e da reprodutibilidade na utiliza??o de telemedicina para triagem neurocirúrgica

摘要

Objetivo: Verificar a seguran?a, a efetividade e a reprodutibilidade da triagem de pacientes potencialmente neurocirúrgicos feita por smartphones. Métodos: Estudo retrospectivo e multicêntrico. Dados de prontuários dos pacientes submetidos à avalia??o neurocirúrgica de urgência foram coletados e comparados com a avalia??o realizada por neurocirurgi?es por meio de smartphones, determinando a capacidade de identificar altera??es na tomografia computadorizada de cranio, pacientes potencialmente graves e necessidade de transferência. Resultados: Foram analisados 232 casos. O principal diagnóstico foi traumatismo cranio encefálico, com 119 casos (51,3%). Destes, 105 (45,3%) tiveram alta após a avalia??o. Os avaliadores por telemedicina apresentaram acurácia de 95,69% para identifica??o de altera??o na tomografia computadorizada, com concordancia de 0,858. Com rela??o à identifica??o de gravidade, a acurácia foi de 95,26%, com concordancia de 0,858. Com rela??o à conduta, os avaliadores apresentaram concordancia de 0,672, aumentando para 100% nos casos de tratamento cirúrgico. Conclus?o: O uso da telemedicina em nosso estudo foi seguro, efetivo e reprodutível para triagem dos pacientes com afec??es neurológicas agudas. A implementa??o do método tem potencial de impacto na melhora do resultado para o paciente devido à redu??o das transferências desnecessárias e do tempo até o atendimento.