邱明义教授治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生经验

摘要

慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生是常见的消化系统疾病,是公认的胃癌发生前状态,反复发作、难以治愈,目前西医治疗临床疗效不佳.邱明义教授认为脾胃虚弱是本病的核心病机,并和肝主疏泄功能正常与否密切相关,治疗上应注重顾护胃气,并强调情志因素对本病的影响.针对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,邱师常将本病划分为脾气虚弱、脾胃虚寒、寒热错杂和肝胃不和四种证型.笔者跟师伺诊,将其诊治本病的临证特色经验归纳为"五草"补虚扶正抗肠化、芍甘并用止胃痛、宏微结合辨证治等方面.依据以上证型,化裁古方创制新方,分别予以益气补虚之黄芪四君汤、温中健脾之二中汤、调和脾胃之新加半夏泻心汤及疏肝和胃之四逆温中汤等进行治疗,并附医案一则加以佐证.邱师治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,辨证选方用药,临床应用疗效显著.