后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤疗效观察(附23例报告)

摘要

目的:探讨后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)治疗肾肿瘤的手术方法及临床效果.方法:2010年3月～2012年12月,对23例肿瘤直径≤4 cm的肾肿瘤患者行RLPN,术中采用全层“8”字形间断缝合和免打结分层缝合法修补肾脏创面缺损,观察肾脏热缺血时间、手术时间、术中出血量、术后住院天数、围手术期和近期并发症及手术效果.结果:23例手术均获成功,手术时间70～130min;中位数90 min;肾脏热缺血时间15～30 min,中位数25min;术中出血量50～260ml,中位数80 ml;无术中输血.术后病理示所有肿瘤切缘均阴性.术后住院时间7～13 d,中位数8d;术后无出血、尿瘘等并发症发生,围手术期无死亡及二次手术切除肾脏病例.术后平均随访12(3～24)个月,全部无瘤生存,肿瘤未见局部复发及远处转移.结论:RLPN治疗肾肿瘤(肿瘤直径≤4 cm)安全、有效,具有较好的临床可行性.