黑龙江省富裕县克山病患者临床情况调查报告-关于克山病患者现阶段临床诊断问题的讨论

摘要

目的 分析讨论现阶段克山病患者的临床诊断问题,为克山病诊治策略的制定提供临床依据.方法 收集慢型克山病自我管理项目组2007年在黑龙江省富裕县调查的53例在册克山病患者的临床资料.包括症状、体征、辅助检查(心电图、超声心动图、胸部X线)结果 ,并进行描述,对临床诊断进行讨论.结果 该病区53例克山病现存患者中,临床症状以头晕、胸闷及活动后心悸、气短最多见(52.83%),其次为心前区不适、咳嗽、胸痛等;体征最多见的为血压高(67.92%)和心脏扩大(45.28%),其次为期前收缩、双下肢水肿等;心电图表现以完全性右柬支传导阻滞(52.83%)最多见,其次左室高电压及频发、多源室性早搏等;超声心动图最常见的表现为左心室舒张功能减低(67.92%),其次为瓣膜返流及房、室增大等;43例拍摄胸片者,胸部X线最主要的阳性改变为心影左室段饱满(18.60%)和以左室增大为主的心影中-重度增大(18.60%).结论 该病区相当一部分克山病现存患者(67.92%)存在高血压,是此次临床调查的一个重要发现,给现阶段克山病的临床诊断提出了尚待商榷的新问题.和心脏扩大(45.28%),其次为期前收缩、双下肢水肿等;心电图表现以全性右束支传导阻滞(52.83%)最多见,其次左室高电压及频发、多源室性早搏等;超声心动图最常见的表现为左心室舒张功能减低(67.92%),其次为瓣膜返流及房、室增大等;43例拍摄胸片者,胸部X线最主要的阳性改变为心影左室段饱满(18.60%)和以左室增大为主的心影中-重度增大(18.60%).结论 该病区相当一部分克山病现存患者(67.92%)存在高血压,是此次临床调查的一个重要发现,给现阶段克山病的临床诊断提出了尚待商榷的新问题.和心脏扩大(45.28%),其次为期前收缩、双下肢水肿等;心电图表现以全性右柬支传导阻滞(52.83%)最多见,其次左室高电压及频发、多源室性早搏等;超声心动图最常见的表现为左心室舒张功能减低(67.92%),其次为瓣膜返流及房