Estudo comparativo entre a classifica??o radiológica e análise macro e microscópica das les?es na osteoartrose do joelho

摘要

OBJETIVOS: Comparar a classifica??o radiológica de Ahlb?ck modificada com a análise macroscópica das les?es do joelho e localizar a topografia da les?o condral no planalto tibial, relacionando-a com a integridade ou n?o do ligamento cruzado anterior. MéTODOS: No período de julho a dezembro de 2009, foram selecionados 40 pacientes com indica??o para artroplastia total do joelho; a média de idade foi de 67,1 anos. Quanto à classifica??o radiológica, foi utilizada a classifica??o de Ahlb?ck modificada. Para análise macroscópica das les?es foi utilizada a classifica??o da International Cartilage Repair Society. As les?es condrais foram relacionadas com a integridade ou n?o do ligamento cruzado anterior. RESULTADOS: Quanto à classifica??o radiológica dos joelhos, três (7,5%) foram classificados como grau 1, dois (5%) como grau 2, 17 (42,5%) como grau 3, 16 (40%) como grau 4 e dois (5%) como grau 5. Em rela??o à análise macroscópica do joelho, 25 (62,5%) pacientes apresentaram les?o muito grave e 15 (37,5%), les?o grave. Nos oito joelhos (20%) com LCA rompido, a les?o se estendia para a regi?o posterior do planalto tibial medial. Quando o LCA estava íntegro, a les?o estava localizada na regi?o anterocentral. CONCLUS?O: As osteoartroses dos joelhos, graus 4 e 5 na classifica??o radiológica, apresentaram concordancia com a análise macroscópica, les?o condral muito grave. Já os graus 1, 2 e 3 foram discordantes. Nos casos de osteoartrose com LCA íntegro, a les?o localizou-se na regi?o anterocentral do planalto tibial medial, e os com LCA rompido apresentaram extens?o da les?o para a regi?o posterior do planalto.