A influência da traqueostomia precoce no desmame ventilatório de pacientes com traumatismo craniencefálico grave

摘要

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Atualmente, ainda é questionável se a traqueostomia precoce (TP) pode influenciar no desmame ventilatório ou no tempo de interna??o hospitalar de pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE). O objetivo primário deste estudo foi verificar se a TP influencia o tempo de ventila??o mecanica (VM) em pacientes com TCE grave. MéTODO: Estudo prospectivo, observacional, incluindo 33 pacientes com pontua??o admissional na escala de coma de Glasgow (ECG) < 10, analisados segundo o momento de realiza??o traqueostomia, após a intuba??o traqueal (precoce: t 6 dias; intermediária: t = 7 a 11 dias; tardia: t > 12 dias) e o desmame ventilatório. RESULTADOS: O tempo total de VM foi menor no grupo TP (n = 10; p < 0,0001). No grupo TP, a menor pontua??o na ECG (média de 5,3 ± 2,5) esteve negativamente correlacionada com o tempo de interna??o hospitalar (p = 0,02). CONCLUS?ES: A traqueostomia precoce pode reduzir os tempos de ventila??o mecanica, mas n?o influencia o tempo de interna??o hospitalar em pacientes com traumatismo cranioencefálico grave.