Status Epileptikus: Etyoloji, Klinik ?zellikler, Tedavi ve Prognoz

摘要

?zet Ama?: Ama?; 1996-2007 y?llar? aras?nda n?roloji klini?imiz ve yo?un bak?m ünitesinde takip ve tedavi edilen hastalar? etyolojik neden, klinik?zellikler, tedavi ve prognozlar? a??s?ndan de?erlendirmektir.Gere? ve Y?ntem: Bu ?al??maya Ocak 1996- May?s 2007 tarihleri aras?nda hastanemiz n?roloji klini?i ve yo?un bak?m ünitesinde yat?r?larak takip vetedavi edilen 47'si erkek 36's? kad?n toplam 83 hasta (ortalama ya? 38 ± 19.7 y?l, minimum 14 y?l, maximum 87 y?l) al?nm??t?r.Bulgular: ?al??ma grubumuzda epileptik n?betler ve/veya status epileptikus'a (SE) yol a?an altta yatan etyolojik neden a??s?ndan ilk ü? s?ray?idyopatik epilepsi (%42), serebrovasküler hastal?k (%14.5) ve metabolik bozukluklar (%10.8) alm??t?r. SE ortaya ??k???n? tetikleyen fakt?rler aras?ndaen s?k düzensiz antiepileptik ila?(AE?) kullan?m? ve araya giren enfeksiyon hastal?klar? tespit edildi. SE'u olu?turan n?bet tipi 62 hastada primerjeneralize tonik-klonik n?bet, 7 hastada kompleks parsiyel n?bet + sekonder jeneralize tonik-klonik n?bet, 14 hastada fokal motor n?bet + sekonderjeneralize tonik-klonik n?bet idi. Olgular?m?zdan 70 tanesi diren?li olmayan SE, geri kalanlar? ise diren?li SE idi. Diren?li olmayan grupta intraven?zbenzodiazepin + difenilhidantoin infüzyonu ?eklinde tedavi uygulanm??t?r. Diren?li olgularda ise bu tedaviye ilaveten hastaya g?re de?i?mek üzeremidazolam infüzyonu, propofol infüzyonu veya valproat infüzyonu tedaviye eklenmi?tir.Sonu?: Olgular?m?zdan 16 tanesi kaybedilmi?tir (mortalite oran? %19.2). Kaybedilen hastalar?n bir k?sm? SE'un durdurulamamas? nedeniyle SEkomplikasyonlar? sebebiyle ?lmü?tür. Di?er hastalarda ise SE durdurulmu? ancak daha sonraki günlerde altta yatan esas hastal??a ba?l? nedenlerle buhastalar kaybedilmi?tir. SE'da mortalitede hastan?n ya??, altta yatan etyolojik neden ve SE tedavisine ba?lama süresinin etkili oldu?u dikkati?ekmi?tir.?2008, F?rat üniversitesi, T?p Fakültesi Ba?a D?n