Nível Alto de Lipoproteína (a) como Preditor de Insuficiência Cardíaca Recorrente em Pacientes com Insuficiência Cardíaca Cr?nica: um Estudo de Coorte

摘要

Resumo Fundamento: Níveis plasmáticos elevados de lipoproteína (a) [Lp(a)] s?o reconhecidos como um fator de risco significativo para doen?a vascular aterosclerótica. No entanto, existem dados limitados sobre a associa??o entre a Lp(a) e insuficiência cardíaca (IC) recorrente em pacientes com IC cr?nica causada por doen?a arterial coronariana (DAC). Objetivo: Níveis elevados de Lp(a) podem ter um impacto prognóstico na IC recorrente em pacientes com IC cr?nica por DAC. Métodos: Um total de 309 pacientes com IC cr?nica causada por DAC foram consecutivamente incluídos neste estudo. Os pacientes foram divididos em 2 grupos de acordo com os níveis de Lp(a), acima ou abaixo do nível mediano de toda a coorte (20,6 mg/dL): o grupo Lp(a) alto (n = 155) e o grupo Lp ( a) baixo (n = 154). Um p 0,05 bicaudal foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: Durante a mediana do período de seguimento de 186 dias, 31 casos de um total de 309 pacientes (10,03%) n?o puderam ser contatados durante o acompanhamento. A análise de Kaplan-Meier demonstrou que pacientes com níveis mais elevados de Lp(a) apresentavam maior incidência de IC recorrente do que aqueles com níveis mais baixos de Lp(a) (log-rank 0,0001). Uma análise de regress?o multivariada de Cox revelou que os níveis de Lp(a) foram independentemente correlacionados com a incidência de IC recorrente após ajuste de potenciais fatores de confus?o (hazard ratio 2,720, intervalo de confian?a de 95%: 1,730-4,277, p 0,0001). Conclus?es: Em pacientes chineses com IC cr?nica causada por DAC, níveis elevados de Lp(a) est?o associados de forma independente à IC recorrente.