Trauma vascular: 25 a?os de experiencia en Aguascalientes, México

摘要

Introducción: El incremento en el empleo de transportes de alta velocidad, la mayor violencia urbana, el elevado grado de industrialización y los nuevos métodos diagnósticos o terapéuticos, han contribuido al aumento en la prevalencia del trauma vascular. El objetivo de este trabajo fue describir los mecanismos de producción, el tratamiento quirúrgico, la evolución y las complicaciones en pacientes con trauma vascular, así como informar la experiencia en el manejo de estas lesiones entre 1980 y 2005. Material y métodos: Estudio retrospectivo, observacional abierto, en 124 pacientes con trauma vascular en el Centenario ?Hospital Miguel Hidalgo?, Aguascalientes, México. Resultados: Se trató de 124 pacientes, 104 del sexo masculino (83.9 %); la relación hombre:mujer fue de 5:1; el rango de edad fue entre cinco y 62 a?os, con promedio de 23 a?os. Se observaron 136 lesiones, localizadas en miembros superiores en 48 pacientes (38.7 %), extremidades inferiores en 42 (33.9 %), abdomen en 20 (16.2 %), cabeza o cuello en nueve (7.2 %) y trauma contuso de tórax en cinco (4 %). El mecanismo de la lesión fue herida con objeto punzocortante o arma blanca en 41.1 %, por arma de fuego en 37.9 %, trauma contuso en 16.9 % y lesión por iatrogenia en 4.1 %. Se realizaron 131 procedimientos reconstructivos. Se desarrollaron complicaciones posoperatorias en 46 casos (37.1 %); fue necesaria la amputación en tres y fallecieron tres (2.4 %); 73 (58.9 %) recibieron tratamiento en menos de ocho horas. Conclusiones: En Aguascalientes, el trauma vascular fue más frecuente en el hombre, relacionado con el empleo de armas. Gran parte de las lesiones afectaron las extremidades superiores; el manejo terapéutico fue exitoso en la mayoría, con baja tasa de complicaciones.