Nuevos conceptos en el diagnstico y manejo de la neurocisticercosis (taenia solium)

摘要

La neurocisticercosis humana, infeccin del sistema nervioso causada por el estadio larvario de la Taenia solium, es una de las mayores causas de epilepsia, convulsiones y otras alteraciones neurolgicas con alta morbilidad en todo el mundo. El diagnstico y tratamiento de la neurocisticercosis ha mejorado considerablemente en los ltimos aos, incluyendo la identificacin y secuenciamiento de antgenos especficos y el desarrollo de nuevas herramientas para el diagnstico de laboratorio, el reconocimiento de la frecuencia y la significancia del edema alrededor de quistes antiguos calcificados (asociado con episodios sintomticos). Estudios controlados que buscaban probar la eficacia del tratamiento para la forma intraparenquimal de la cisticercosis, demostraron que este tratamiento permite un beneficio clnico reduciendo las convulsiones y una mejor evolucin de la frecuencia y espectro de las complicaciones cerebrovasculares. Estos avances nos llevan a una mejor integracin de los datos clnicos, serolgicos e imagenolgicos con fines de diagnstico y de tratamiento. SUMMARY Human neurocysticercosis, the infection of the nervous system by the larvae of Taenia solium, is a major cause of epileptic seizures and other neurologic morbidity worldwide. The diagnosis and treatment of neurocysticercosis have been considerably improved in recent years. This improvement includes identification and sequencing of specific antigens and development of new assays for laboratory diagnosis, recognition of the frequency and significance of edema around old, calcified cysts (associated to symptomatic episodes), results of a randomized blinded control treatment trial on treatment efficacy for intraparenchymal disease showing a clinical benefit of decreased seizures, and a much better assessment of the frequency and spectrum of cerebrovascular complications. These advances now permit a much better integration of clinical, serologic, and imaging data for diagnosis and therapeutic purposes.