Difficultés de la prise en charge du patient âgé en médecine d’urgence

摘要

Les urgences représentent, en France, une autoroute d’accès aux soins pour les patients. Parmi eux, les patients âgés sont surreprésentés. Or, la médecine d’urgence des personnes âgées peut être difficile. Associant vulnérabilité liée à l’âge, pathologies sévères et polypathologie, elle se heurte aux difficultés liées aux conditions mêmes de l’urgence: manque de temps disponible pour reconstituer des situations complexes, pour contacter l’entourage et le médecin référent, pour reconnaître la pathologie en cause derrière l’atypie ou encore pour permettre un examen clinique exhaustif. Ainsi, le caractère d’urgence expose particulièrement les patients âgés à des difficultés dans la performance diagnostique autant qu’à un risque iatrogène qui se rencontre d’ailleurs durant tout le parcours de soins de ces patients vulnérables.