Predictors of delayed culture conversion in patients treated for multidrug-resistant tuberculosis in Pakistan

摘要

La négativation des cultures est un outil de suivi inter-médiaire pour le traitement des tuberculoses à germes multi-résistants (TB-MDR). Nous avons évalué la durée et les facteurs prédictifs de négativation des cultures chez les patients atteints de TB-MDR pulmonaire enrôlés dans le programme de prise en charge basée sur la collectivité de la TB-MDR au niveau de l’Hôpital Indus à Karachi, au Pakistan. En dépit d’un traitement quotidien strictement observé, d’incitants alimentaires men-suels et d’accompagnement des patients, la durée mé-diane avant la négativation des cultures a été de 196 jours (extrêmes 32–471). Les probabilités cumulatives de négativation des cultures aux mois 2, 4, 6 et 12 ont été respectivement de 6%, 33%, 47% et 73%. Le fait de fumer, un degré de positivité élevé des frottis au début ainsi que l’utilisation antérieure de médicaments de deuxième ligne ont retardé la négativation des cultures.