舒张早期左心室内血流传播速度评价妊娠期高血压患者左心室舒张功能的临床意义

摘要

目的探讨彩色M型多普勒测量舒张早期左心室内血流传播速度(FPV)评价妊娠期高血压患者左心室舒张功能异常的临床意义。方法选取25例妊娠期高血压患者、25例轻度子痫前期患者、31例重度子痫前期患者(早发型12例,晚发型19例)和29例血压正常孕妇(对照组)。运用超声心动图测量左心室功能参数,包括左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣瓣口舒张早期E波峰值流速(VE)、舒张晚期A波峰值流速(VA)、E波与A波峰值流速比值(VE/VA);舒张早期心肌运动峰值速度(Ea)、舒张晚期心肌运动峰值速度(Aa)、舒张早期与晚期心肌运动峰值速度比值(Ea/Aa)和FPV。同时检测血N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果与对照组比较,轻度子痫前期组和重度子痫前期组Ea、Ea/Aa和FPV减低,NT-proBNP升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);重度子痫前期组Aa增高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示:FPV和与自然对数转换后的NT-proBNP(Ln NT-proBNP)水平呈负相关(r=-0.601,P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示:FPV为Ln NT-proBNP独立影响因素。与晚发型组比较,早发型组Ln NT-proBNP升高,FPV减低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论FPV可作为评价妊娠期高血压左心室舒张功能的早期敏感指标。