不同检测系统七种血清酶活性测定结果比对及分析

摘要

目的探讨相同实验室不同检测系统间血清酶活性测定结果的差异及提高其可比性的途径。方法以贝克曼LX20pro全自动生化分析仪及原装试剂、质控品组成的检测系统为比较方法(X),检测系统2～5为实验方法(Y),参考NCCLSEP9-A2文件,测定病人新鲜血清中ALT、AST、ALP、GGT、LDH、CK、CKMB七种酶活性,对Y和X两法的酶活性结果进行比较并计算其相对偏差(%SE),以CLIA′88规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,分析不同系统测定结果的可比性。结果系统2、5的GGT项目,系统2的CK项目与比较系统无显著性差异外,其它测定结果均有显著性差异(P0.05;P0.01)。临床可接受性能判断:除系统2的ALT、AST、CKMB,系统3的AST低值、GGT低、中值,系统4的CKMB、AST低值和ALT的低、中值,系统5的ALP、CKMB、AST低值和GGT低值,系统6的ALP、GGT、LDH、ALT低值和AST低值与比较系统的系统误差不能接受外,其余项目的系统误差均在临床可接受范围内。实验检测系统4、5经校准后,各项目的系统误差均有明显减小,但系统4的GGT、LDH、ALT高值和AST低值及系统5的AST低值和GGT中、高值的系统误差仍不能接受。结论酶校准品的应用可减少某些项目的系统误差,但不能完全提高上述6种酶(ALT、AST、ALP、GGT、LDH、CK)测定结果的可比性。实验室应根据本室的实际情况,对不同的检测系统进行比对试验并作出偏差评估后,选择合适的解决方法来提高酶活性测定结果的可比性。