嘉兴市颈动脉斑块的流行病学调查研究

摘要

目的了解嘉兴市五县两区45〜75岁居民颈动脉斑块的流行情况及分布特征,探讨颈动脉硬化狭窄的危险因素。方法抽取2019年5月至2021年5月嘉兴市五县两区年龄45〜75岁户籍人口2,600例,进行颈动脉斑块及相关危险因素的流行病学调查,样本人群的选择采用区组随机抽样法,血压的测量根据标准操作规程,颈动脉斑块检查选用标准化一致性的颈动脉超声,同时制定同质化调查问卷、统一标准的体格检查流程。结果颈动脉内膜检出斑块者共1,287例,检出率为49.50%。其中,男性检出率为51.71%,女性斑块出率为48.64%,性别之间的斑块阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05);45〜49岁检出率为59.37%,50〜54岁检出率为41.10%,55〜59岁检出率为51.05%,60〜64岁检出率为54.10%,65〜69岁检出率为52.23%,70〜75岁检出率为43.37%,不同年龄组的斑块检出率差异有统计学意义(PO.05);不同慢性病按不同学历水平分层后,高中及以下学历水平的斑块检出情况在高胆固醇血症组中有统计学意义(P0.05);调查人群中,非性别相关性的单发规则斑块占比高于单发不规则斑块,差异均有统计学意义(P<0.01);男性Ⅲ级高血压检出1个以上斑块的风险为Ⅰ级高血压的1.8倍,而女性Ⅲ级高血压检出1个以上斑块的风险为Ⅰ级高血压的2.0倍,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论需要对45〜75岁居民中高龄组人群、文化学历层次较高、高血压、血脂较高的人群早期进行颈动脉超声的筛查,以便较早地发现动脉粥样硬化狭窄的前期人群,适当的药物早期干预可减少斑块数,减缓颈动脉的斑块形成及狭窄进展程度。