非小细胞肺癌立体定向放疗摆位误差分析

摘要

目的 通过分析非小细胞肺癌立体定向体部放射治疗(SBRT)的摆位误差,计算不同肺叶靶区外放边界,为精准放疗提供依据.方法 选取2014年1月至2019年12月行SBRT的患者300例,回顾性分析其CBCT影像资料,根据体位固定方式分为热塑体模组和负压真空垫组,比较两组的摆位误差值,计算每个肺叶的靶区外放边界值.结果 两组患者左右、头脚、前后三维方向的摆位误差分别为[(0.26±0.21),(0.21±0.18)]cm、[(0.25±0.23),(0.29±0.22)]cm、(0.26±0.12),(0.20±0.18)]cm.在前后和头脚方向,两组摆位误差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶、左肺上叶、左肺下叶在X、Y、Z方向的外放边界分别为0.4?cm、0.4?cm、0.5?cm,0.6?cm、0.6?cm、0.6?cm,0.6?cm、0.7?cm、0.6?cm,0.4?cm、0.5?cm、0.4?cm,0.8?cm、0.8?cm、0.8?cm.结论 放疗患者于每次治疗前行CBCT扫描可以有效降低摆位误差,提高放疗的精确性;计算每个肺叶靶区外放边界值,可以为放疗医生靶区外放提供参考,在消灭肿瘤的同时并明显降低正常组织的损伤.