对正常皮肤、泛发性银屑病无症状皮肤和皮损处皮肤表皮亚群和增殖的评估

摘要

背景:泛发性银屑病皮损边缘区常被作为模型来研究从无症状到成为皮损期间的表皮的增殖、角化和炎性改变。但尚无关于从无症状皮肤转变为皮损期间表皮亚群(基底细胞、暂时增生细胞和分化细胞)动力学改变的研究。目的:在银屑病皮损边缘未受累皮肤这一动态模型中定量表皮亚群的增殖和分化特点。方法:从7例急性银屑病患者的成熟皮损中央、内缘、外缘和远处未受累皮肤各取一块组织活检。对冰冻切片用直接免疫荧光法进行标记,检测Ki-67和β1整合素,用锌标记技术检测角蛋白6、10和15。对切片染色后的数码照片定量分析。结果:远处未受累皮肤β1整合素表达下降,角蛋白15表达缺失,基底细胞上方可见β1整合素表达,皮损外缘处基底细胞上方也可见Ki-67表达。从银屑病斑块外缘到内缘的的各种标记的显著改变与临床表现一致。角蛋白6在银屑病斑块内缘是灶状表达,在斑块中央则为均一表达,此处还存在角蛋白6和10的单个细胞的共表达。结论:当前的研究为以下观点提供了更多的依据:远隔部位未受累皮肤是前银屑病的表现型,即银屑病级联的第一步。由无症状到皮损的级联包括:首先是β1整合素暗细胞(暂时增生细胞)发生异常炎症反应,接着引发增加的循环表皮细胞的扩大增殖和增生-相...