摘要:目的前瞻性研究以评估PET/CT对头颈部癌患者CT放射治疗计划和治疗模式的临床价值。方法24例头颈部癌患者(鼻咽癌6例、上颌窦癌5例、舌癌8例、牙龈癌5例)进入本研究。每例患者先在治疗体位下作CT平扫和增强扫描,然后行FDG-PET/CT检查。由同一放疗医师和物理师作CT和PET/CT放射治疗计划。每例患者的二个计划作对比,以评估PE丁/CT对CT放疗计划肿瘤区(GTV)体积、放疗野和治疗模式的影响。结果PET/CT检查后54.2%(13/24)的患者GTV体积变化≥15%。125%(3/24)的患者发生放射野改变:2例患者增加下颈部放射野(原CT扫描颈部阴性,PET/CT显示下颈部淋巴结阳性浓聚);1例鼻咽癌放疗后复发患者原计划放射鼻咽部和颈部,PET/CT显示鼻咽部阴性和颈部阳性,取消鼻咽部放射野仅放疗颈部。该患者随访1年以上未发现肿瘤病灶。另2例患者PET/CT检查确定有远处转移(1例肺转移,1例骨转移),从而改变治疗方案为始息放疗和化疗。结论PET/CT检查使本组头颈部放疗患者的CT放疗计划和治疗模式产生明显改变,增加PET/CT检查具有很大的临床价值。