丹芪心脉散对气虚血瘀型冠心病慢性心衰患者心室重构的干预效果及机制探讨

摘要

目的:观察丹芪心脉散对气虚血瘀型冠心病慢性心力衰竭患者的临床疗效及对心室重构的干预效果与可能机制.方法:选择冠心病慢性心衰患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上给予丹芪心脉散治疗.治疗3个月后,比较两组临床疗效、证候积分、心力衰竭积分、生活质量评分、心功能相关指标[(six minutes walking distance,6MWD)、(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、(ejection fraction,EF)]、心室重构指标[左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)],酶联免疫吸附法检测基质金属蛋白酶1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制因子1(tissue inhibitor of metalloproteinase 1,TIMP-1)]及不良反应发生率.结果:观察组总有效率[93.3％(56/60)]显著高于对照组[76.7％(46/60)](P<0.05);治疗后证候积分、心力衰竭积分和生活质量评分观察组低于对照组(P<0.05);治疗后6MWD、NT-proBNP和EF等心功能指标观察组较对照组改善更明显(P<0.05);治疗后LVEDD、LVESD和MMP-1/TIMP-1等心室重构相关指标观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:丹芪心脉散治疗冠心病慢性心力衰竭疗效明确,能改善患者心功能,提高运动耐量及生活质量,可能与其通过调节MMP-1/TIMP-1平衡,拮抗心室重构有关.