经皮脊柱内镜联合富血小板血浆注射治疗青壮年腰椎间盘突出症

摘要

目的 探讨经皮脊柱内镜联合富血小板血浆(Platelet Rich Plasma,PRP)注射治疗青壮年腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)的临床疗效与PRP对纤维环修复作用的潜在价值.方法 回顾性分析解放军总医院第六医学中心中医医学部骨伤科2018年10月-2019年2月经皮脊柱内镜下减压结合PRP注射治疗LDH病例30例(观察组)与同时期单纯内镜下减压病例30例(对照组).应用术前视觉模拟评分(Visual Analogy Score,VAS)、腰椎疾患日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)和Oswestry残障指数(Oswestry Disability Index Questionnaire,ODI)进行疗效评价,术后腰椎MRI检查,观察纤维环修复状况.结果 观察组与对照组患者均顺利完成手术.两组术后症状均明显改善(P0.05),术后第3～6天观察组VAS评分优于对照组(P<0.05),末次随访时观察组优良率96.7％,对照组优良率93.3％.术后3个月复查MRI显示观察组纤维环裂痕修复情况优于对照组.结论 经皮脊柱内镜联合PRP注射治疗与单纯内镜下减压治疗LDH均显示临床疗效满意,联合PRP注射治疗可减轻术后短期内疼痛,并对促进纤维环修复有一定作用.