利西拉来联用口服降糖药治疗2型糖尿病有效性与安全性的Meta分析

摘要

目的 研究分析利西拉来联用口服降糖药治疗2型糖尿病有效性与安全性.方法 检索Co-chrane Library、PubMed、EMBASE、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库,收集利西拉来联用口服降糖药治疗2型糖尿病的随机对照临床试验.按纳入标准及排除标准选择文献和提取资料,采用RevMan 5.3软件对糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后血糖(postchallenge plasma glucose,PPG)和低血糖症状发生率进行Meta分析.结果 共纳入7项研究,利西拉来组降低HbA1c、FPG、PPG水平的程度大于安慰剂组,差异均有统计学意义[HbA1c:Z=8.27、P<0.001,均数差(mean difference,MD)-0.54,95%可信区间(confidence intervals,CI)-0.67~-0.41;FPG:Z=8.44、P<0.001,MD-0.86,95%CI-1.07~-0.66);PPG:Z=17.74、P<0.001,MD-6.49,95%CI-7.21~-5.77];对于低血糖症状的发生率,各项研究中利西拉来组高于安慰剂组,差异有统计学意义(Z=2.93、P=0.003,比值比5.21,95%CI 1.73~15.72).结论 利西拉来与口服降糖药联用治疗2型糖尿病的疗效优于安慰剂与口服降糖药联用,但需注意低血糖风险.