终末质控护理文书存在的缺陷分析及对策

摘要

护理文书是护理人员进行护理工作行为记录的文字材料，是执行医嘱、对住院患者进行各项护理活动及病情观察过程的客观记录。它是医疗文件的重要组成部分，是处理医疗纠纷实施“举证责任倒置”的重要法律依据。中华人民共和国国务院颁布的《医疗事故处理条例》规定，患者有权复印或者复制体温单、医嘱单、护理记录等病历资料。客观、真实、准确、及时、