低剂量肠内营养对重度有机磷农药中毒患者康复进程、肠黏膜屏障功能及炎性反应水平的影响

摘要

目的:探究重度有机磷农药中毒患者应用入院24 h低剂量肠内营养对康复进程、肠粘膜屏障功能、炎性反应水平的影响。方法:选取我科2019年4月至2021年4月期间109例重度有机磷农药中毒患者作为研究对象,随机分组,对照组54例给予入院72 h内禁饮食及全静脉营养(Total paremeral nutrition,TPN),观察组55例入院24 h后给予低剂量肠内营养(Enteral nutrition,EN),对比两组患者康复进程,肠黏膜屏障功能,体内炎性反应水平及并发症发生率。结果:治疗后,观察组慢性健康状况评分最大值(Acute physiology and chronic health evaluation scoring system-maxⅡ,APACHE-maxⅡ)、意识清醒恢复时间及胆碱酯酶活性恢复50%的时间均少于对照组(P<0.05),阿托品使用量与对照组比较无明显差异;对照组入院72 h D-乳酸(D-lactic acid,D-LA)水平低于入院时(P<0.05),观察组入院72 h D-LA、血清二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)水平高于入院时(P<0.05);观察组白细胞介素6(Interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)及C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)水平低于对照组(P<0.05);观察组发生肺部感染、消化道出血、呼吸衰竭例数均低于对照组(P<0.05)。结论:重度有机磷农药中毒患者应用低剂量EN治疗效果明显,可显著缩短患者康复进程,促进肠粘膜屏障功能恢复,降低血清炎性指标水平。