结肠慢传输型便秘患者肠黏膜屏障功能及结肠上皮通透性变化研究

摘要

目的:探讨结肠慢传输便秘(STC)患者肠黏膜屏障功能及结肠上皮通透性变化,为研究STC发病机制及治疗提供新的理论根据.方法:对136例STC患者尿液乳果糖与甘露醇比值(L/M)、血液D乳酸(D-LAC)、二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)水平进行检测.对其中35例手术患者同时检测结肠上皮细胞跨膜电阻(TER)和细胞旁路甘露醇通透性.对照组为30例升结肠癌患者.结果:从总体上看,STC患者尿L/M值,血浆D-LAC、DAO、ET水平高于对照组,两组差异性有统计学意义(P＜0.01).从病程和结肠传输时间角度看,病程越长,结肠传输越慢的患者尿L/M值,血浆D-LAC、DAO、ET水平越高.从结肠生理角度看,STC患者结肠上皮TER(Ω/cm2)低于对照组,细胞旁路甘露醇通透性高于对照组,两组差异性有统计学意义(P＜0.01).结论:STC患者结肠上皮通透增加,并存在肠黏膜屏障功能损害,其损害程度与便秘严重程度呈正相关.因此对STC患者的肠黏膜屏障功能应进行保护.STC与结肠上皮通透性增加及肠黏膜屏障功能障碍之间因果关系及机制尚不明确。