肝动脉-门静脉双重栓塞化疗联合射频消融治疗中晚期原发性肝癌的临床观察

摘要

目前，经导管肝动脉化疗栓塞（T ACE ）已被公认为治疗已失去手术机会的中晚期肝癌的首选方案，但疗效差异较大，巨大肝癌、门静脉癌栓等也限制了 T ACE 的应用及其疗效。随着对肝癌的血液供应、药代动力学、抗药性、化疗药物的毒副作用等的深入研究及各种新兴治疗手段的完善，越来越多的人试图通过调整化疗药物配伍、改换栓塞剂、完善给药方式及结合无水酒精毁损、射频消融等综合治疗手段以求进一步提高 T ACE治疗者的生存时间、生活质量，但其效果仍不够理想。研究表明肝癌由肝动脉和门静脉双重供血，肝动脉主要供应肿瘤中心血运，门静脉主要供应肿瘤周边血运［1-3］。故我院自2008年开始对诊断明确且失去手术机会的中晚期肝癌患者，在 T ACE＋ RFA 基础上联合经皮经肝门静脉穿刺栓塞化疗，取得了较满意的疗效，旨在为进一步提高中晚期肝癌的疗效探索更加合理有效的综合治疗方法。